医联体无缝对接 严重心肌梗死心跳停止患者被成功抢救

3月12日凌晨3点，51岁的邓先生因突发胸痛31小时，前往醴陵市中医院急诊科就诊。经检查，发现其为急性心梗，医生立即启动胸痛中心绿色通道。在PCI时发现患者的冠脉三支病变，左主干全闭，同时他反复出现心脏骤停，经抢救心跳恢复后出现心源性休克，血压难以维持，伴随出现了消化道大出血。此时，患者已呈现深度昏迷状，双瞳孔散大，生命危在旦夕。

醴陵市中医院ICU主任钟再德一边积极指挥抢救，一边与湖南省直中医医院重症医学科（内科）主任彭祝军联系，决定在IABP及呼吸机支持下，将患者转送到湖南省直中医医院。

湖南省直中医医院立即开通转诊绿色通道，派出移动ICU。患者抵达医院前，医院抢救团队已明确患者病情。接到患者后，专家团队有序开展各项抢救，监测各生命体征、血流动力学、超声、各器官功能，精准调整血管活性药物和IABP及呼吸机参数，精确计算输入液体量，适时开展血液净化治疗。

3月14日下午，经过48小时坚守，患者生命体征逐渐转平稳，消化道出血得到控制。

3月24日，经过312小时的生死搏斗，患者病情好转，脱离生命危险，成功转出ICU病房。

回首与死神搏斗的13个日夜，患者从进入ICU时的心源性休克、深度昏迷（需要极大量的血管活性药物勉强维持血压，呼吸机纯氧维持呼吸）、消化道大出血、多器官功能衰竭（心衰，呼衰，肾衰，DIC，肝功能受损，胰腺炎），体温高达40摄氏度，到第3天生命体征逐渐开始好转，第8天成功拔除心脏辅助装置IABP，第9天开始有意识，第12天成功拔除气管导管，脱离呼吸机，再到现在转出ICU，生命体征平稳，能正常交流。这是生命的奇迹，更是ICU人共同努力的结果。

“不轻言放弃，只因对生命的敬畏；只要一息尚存，努力绝不停止！”为这次抢救中的ICU人的执着与信念点赞。

(图/文 通讯员 张倩)