不幸的他,在省直中医院迎来重生

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  • 株洲晚报融媒体记者/宋芋璇 通讯员/张倩

    去年9月22日,对绝大多数人来说,是再平常不过的普通一天。但对于55岁的老左来说,却是永远的噩梦。

    晚上8点20分,突发爆炸事故。热浪袭来,凶猛的火势瞬间将老左吞没。

    晚上9点,湖南省直中医医院党委书记段云峰现场指挥,医务部、护理部、院感科、输血科、骨科、胃肠烧伤外科、重症医学科团队完成全员集结,并做好了一切抢救准备。

    晚上9点30分,运送老左的120急救车从省直中医院绿色通道呼啸而过,一场多学科合作、难度极大的救援随之展开。

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    不眠不休 携手患者挺过72小时“休克期”

    即便有30余年的危重症病人抢救经验,重症医学科(内科)主任彭祝军回忆起那天晚上的老左,还是十分揪心。“全身都被烧成了灰黑色,数不清的水泡,意识模糊,呼吸困难,血压下降。烧伤总面积达93%,其中三度烧伤占70%,深二度烧伤占23%。这样的特重度烧伤患者,非常鲜见。”

    一场与死神争夺生命的恶战即刻打响,以医院副书记伍世葵教授为组长的抢救小组忙而有序地执行缜密的抢救计划。

    这一边,ICU团队通过开展有创PICCO监测、有创血压监测,密切关注患者的生命体征。同时,由于患者的烧伤创面组织液大量流失,极有可能因为体液丢失导致休克,所以必须进行积极的液体复苏。这是一项“锱铢必较”的工作,剂量和输液速度需要根据病人的实时情况,随时调整,过高或过低,都会危及生命。为此,彭祝军主任和科室的副主任王清、主治医生邓育兵一直寸步不离地守在老左身边,72小时中,3个人仅仅换班休息了5个小时。“不敢睡,也睡不着,这72个小时的‘休克期’,对于老左太关键了。”彭祝军主任表示。

    另一边,胃肠烧伤外科团队在主任邓军山的带领下,开始为患者清理创面。由于烧伤的皮肤组织与爆炸物质粘连在一起,创面大且复杂,邓军山携5名医生同步清理。一旁,还有4名医护人员手脚麻利地拆开所需的生理盐水和无菌纱布等材料。夜里12点,创面终于被清理干净。100多瓶生理盐水,400多包无菌纱布,负责拆包装的护士,手指冒出了血泡,而邓军山等几位医生,也累得直不起腰。

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    9次手术

    身上多处器官反复亮起红灯

    从2021年9月22日开始,病人老左在鬼门关里几进几出。

    9月23日,因双臂肿胀严重,他经历了双上肢切开减压手术。

    9月26日,度过了“休克期”的老左在生命体征平稳后,又接受了全麻下四肢烧伤创面切痂术及异体皮覆盖术。

    9月30日、10月9日、10月22日,进行四肢烧伤创面切痂术+异体皮覆盖术+自体皮取皮植皮术。

    11月13日,进一步接受烧伤创面清创+取皮、植皮术。

    11月30日,老左腹痛严重,诊断为非结石性胆囊炎,随时有胆囊穿孔的可能,紧急进行了经皮肝胆囊穿刺引流术。

    12月11日,烧伤创面清创术+双手2-5指中远节截肢术+残端修复术+头皮取皮术+背部取皮术+自体皮植皮+异体皮覆盖术顺利进行。

    2022年1月15日,头皮取皮+腹部取皮+四肢、躯干邮票状植皮+双侧虎口疤痕切除+双侧虎口厚皮瓣植皮+双侧拇指克氏针固定术完成。

    9次手术,对于脆弱的老左来说,每次都惊险异常。而对于省直中医院医护团队来说,只有打起十二分精神应对。

    低体温、低血压、酸中毒、凝血异常、低蛋白血症、全身炎症反应综合征、白细胞减少、腹胀加重、肝功能异常、精神异常、换药时的剧烈疼痛、营养物质的大量消耗……这些词,反反复复出现在老左的病案单上,他身上的器官,都逐一亮起过红灯。

    面对各类突发情况,省直中医院的医护人员没有放弃过,医院书记段云峰更是提出,要集全省全国之力救治伤员。抢救期间,上海瑞金医院烧伤科张剑教授、重症医学科吴璟弈教授,上海长海医院烧伤科肖仕初教授、纪世召教授,湘雅医院烧伤科主任张丕红教授,湘雅附三彭浩教授都曾抵达省直中医院,参与多场专家会诊和重要手术。“我们不怕困难,能把这场恶战打成持久战,意味着老左生的希望就越来越大了。”彭祝军主任说道。

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    170余个日夜 功夫不负有心人

    住在ICU里的老左,牵动着全院上下的心。

    因为白天有门诊的工作,人员无法集结,所以每天下午5点半,到了下班时间,胃肠烧伤外科团队及修复重建与皮肤医学中心主任姜任武、副主任李刚等就出现在老左的单人病房里。为了防止感染,保持老左的体表温度,他们必须穿着无菌隔离衣,在30摄氏度的房间里、在烤灯的照射下为其换药。从最初的4个小时,到如今的1个小时,这5个多月里,无论是周末还是春节假期,他们从未缺席过。

    大年初四下午,邓军山主任驾车回祁阳老家,陪父母吃了顿晚饭,初五上午,他又奔波回株洲,就是为给老左换药。

    每天“打卡”的,还有被唤作“监工”的彭祝军主任。“老左的救治如在冰山行走,一丝一毫都不能大意,所以我对医护人员的要求很高。”除了密切监护老左的状态,每天上午11点,彭祝军主任还有一个任务——和老左的爱人刘姐沟通病情。

    “我们见不到老左,唯有干着急。每天上午能和彭主任说说话,了解老左的情况,我们全家的心情也能好一点。”刘姐对彭祝军主任的感谢,说不完道不尽。

    从秋到春,万物终于迎来复苏的时节。老左在挺过了“休克关”“感染关”“植皮关”之后,也和众位医护人员一起,创造了生命的奇迹。目前,他已离开ICU,回到普通病房。

    近年来,还有一大批与老左相似的患者,经历了人生的意外和不幸,如因抑郁症自服大量百草枯中毒的患者、极危重型急性胰腺炎患者、重度胡蜂蜇伤并发心跳骤停并多脏器功能衰竭患者,重症肝衰竭、重度热射病等一系列难治性极危重症患者,却在省直中医院重症医学科的全程守护下,迎来了重生的曙光。奇迹一次次在这里上演,绝不是巧合,而是省直人怀着“敬佑生命,大爱无疆”的医者初心,将“患者至上”的理念真正落到实处的结果。

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