口渴了只喝饮料不喝水220斤胖小伙血糖爆表差点丢命

▲漫画：危险因素 新华社发/王鹏 作

株洲晚报融媒体记者/刘琼 通讯员/张曦予

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。目前我国成年人的糖尿病患病率高达11.2%。这意味着，每9个成年人中就有一人患有糖尿病。

一个更严峻的现实是，曾是中老年人“专属”的糖尿病，如今却盯上年轻人甚至儿童。有调查显示，在我国，青少年已占糖尿病患者总人数的5%，且每年都在上升。

长期拿碳酸饮料和果汁解渴，19岁小伙“中毒”了

“你那些坏习惯真得改了，差点命都没了。”11月13日，在市中心医院，听着母亲带着心疼的责备，19岁的小天（化名）点了点头。就在几天前，他因为糖尿病性的酮症酸中毒，一度命悬一线。

原来，小天是个重达220斤的胖小伙。这些年，他总喜欢拿碳酸饮料和果汁解渴，几乎很少喝水。

由于越来越胖，小天也变得不爱运动，除了上课，他大部分时间都是窝在房间打网游。前两天，他突然感觉胸闷、恶心，接着意识也模糊了，着急的家人赶忙把他送往医院。

经检查，小天的血糖飙升至正常人的3倍多，血酮也比正常人高出了10倍，他被诊断为糖尿病性的酮症酸中毒。此外，小天还合并急性肾功能衰竭、电解质紊乱。所幸抢救及时，他才转危为安。

“他渴了不喝水，只喝饮料，加之是肥胖患者，患上糖尿病的几率要比普通人高很多。”市中心医院代谢内分泌科主任刘红介绍，据最新的糖尿病流行病学调查显示，我国糖尿病患病率逐年攀升，目前，成年人的糖尿病患病率高达11.2%。这意味着，每9个人中就有一人患有糖尿病。

超半数糖尿病患者并不知晓自己患病

糖尿病患者增多的原因是什么？刘红认为，一是饮食习惯、肥胖、环境等因素导致新发病人数量增加；二是治疗水平提高，延长了患者的生存时间，使存量患者数量增加。

“糖尿病是一种长期慢性疾病，可目前，我国超半数糖尿病患者并不知道自己患病，而确诊者的血糖控制达标率也很低。”刘红介绍，如果出现“三多一少”（即多饮、多食、多尿、体重减轻）等糖尿病典型症状时，患者的病情多数已经非常严重；若出现糖尿病并发的视网膜病变、肾脏病变等，病程往往已经超过10年。日常接诊时，她遇到的糖尿病患者大多到了病情比较严重时才来就医，因此错过了治疗的黄金时期。

为何糖尿病的知晓率如此低？

“这与糖尿病的症状隐匿、公众认知度低有关。”刘红介绍，只有定期体检才能在早期发现糖尿病。有些人查了空腹血糖，结果在正常范围内，就认为自己没得糖尿病，其实这其中有一部分人是空腹血糖正常，而餐后血糖超标的糖尿病患者。她建议，如果空腹血糖超过5.5毫摩尔/升，建议再查一下餐后血糖。

“糖尿病不可怕，重要的是掌握糖尿病管理的科学方法。”刘红介绍，糖尿病患者要驾驭“五驾马车”，有效控制病情，包括积极接受健康教育、合理控制能量摄入、坚持开展适量运动、坚持定期测量血糖、谨遵医嘱长期用药。

这些误区，您得知道

误区一：糖尿病患者进餐越快越好。

刘红：糖尿病患者不可进餐太快。进餐太快，不宜产生饱腹感，造成食量过大。进餐时间长，使葡萄糖浓度不至于过于集中，可使餐后血糖上升平缓。

误区二：糖尿病患者为了控糖，只吃素不吃荤。

刘红：植物性蛋白质（豆类除外）是不完全蛋白质，缺少赖氨酸，营养是不全面的。动物食品中的营养素人体易吸收，如血红素铁比无机铁吸收好，有机锌、有机硒、有机铬都比无机元素吸收好。动物食品又是一些维生素的丰富来源，如B12。

多吃荤少吃素同样不科学。吃荤多势必造成蛋白质太高，随之带进的动物脂肪增多，肉类食品过多、脂肪过多正是西方饮食的弊病。因此，最好还是平衡。

误区三：糖尿病患者为了少排尿，所以要少饮水。

刘红：糖尿病患者多尿并非体内水多，而是血糖高所致。少饮水，血液浓缩易出现高渗，“进口物质”中唯有水不限，反而鼓励多饮水。

误区四：无糖食品，糖尿病患者可以随便吃。

刘红：无糖食品是不含单糖或蔗糖，食品中仍和其他食品一样含碳水化合物，并不能随便吃。