与死神赛跑！ 4名急危主动脉夹层患者被市中心医院成功救治

患者肖先生今年48岁，主因“诊断主动脉夹层9天”入院。诊断“主动脉A型（Stanford A型）夹层”。该患者主动脉弓部分支血管解剖关系较正常者复杂，正常者只有3根分支血管，其主动脉弓部存在5根分支血管，其中右侧迷走锁骨下动脉和左椎动脉均发自主动脉弓，这给手术增加了不小难度。市中心医院心胸血管外科主任汤俊毅主任带领其团队仔细分析患者病情，精心设计手术方式，术中成功予以完成“升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架植入术左侧椎动脉转流+右侧锁骨下动脉转流术”，手术时长约7小时，术后患者恢复顺利出院。

近期，市中心医院心胸血管外科心脏外科团队连续成功自主救治4例主动脉夹层患者，目前患者已全部康复出院。

汤俊毅主任介绍，主动脉夹层（aortic dissection AD）是一种极其凶险的疾病，70％以上与高血压密切相关。高速、高压的血液长年冲击主动脉内膜壁，致其撕裂形成破口，血液经破口涌入内膜与中膜之间，撕出一个可容纳血流的新腔隙，形成主动脉夹层。夹层一旦破裂，患者将由于大出血而突发死亡。

主动脉夹层发病后，若未能及时诊治，24小时内死亡率为50%，如果未经正确的治疗，大部分患者猝死于3天之内。主动脉夹层患者的救治需要心血管外科、麻醉、体外循环、重症监护、超声、手术室及输血科等多个科室的密切合作。该疾病的救治对医院的医疗水平、医疗条件要求较高，目前我国只有为数不多的三甲医院能自主完成该疾病的救治。

汤医生提醒大家，一旦有胸痛等夹层发病时的类似症状，需立即卧床，并拨打120联系救护车，及时于有救治能力的医院就诊，对于主动脉夹层的患者来说，时间就是生命。

（通讯员 肖胤 汤俊毅 黄红斌）