少女不幸患甲状腺恶性肿瘤 市二医院助其重返校园

小小（化名），13岁，初二女生，她那段有惊无险的经历要从9月末学校组织体检开始说起。体检结果中显示颈部彩超提示甲状腺占位，左侧颈部可见多个结节，最大的达到10*6毫米，考虑甲状腺恶性肿瘤可能性大。后经过穿刺细胞学检查，提示为“倾向甲状腺乳头状癌。”

不幸中的万幸是甲状腺癌被称为“最懒惰”的癌，恶性程度低，不用放化疗，一般早期甲状腺乳头状癌只需手术切除，术后定期复查和规律合理服用“优甲乐”即可，可再“懒”的癌也不能小视，需要做到专病专治。

小小与父母来到株洲市二医院（株洲市肿瘤医院）头颈肿瘤外科，医院综合术前检查初步诊断患者甲状腺乳头状癌伴左侧颈部淋巴转移，随后快速办理了入院。

考虑到放射性131I治疗可能影响小儿的生长发育，且有致癌和诱发白血病的危险，而甲状腺次全切有预后好，死亡率低，即使伴有局部复发，依然有很高的长期生存率的优势。经科室专家讨论，最终决定由头颈外科主任谭诗严、副主任李红超、主治医生罗文峰同台，采用经典的甲状腺癌开放手术术式：在胸骨上窝1.5厘米处低领位切口，沿颈皮纹走向做切口，优点是手术视野暴露充分，结合术中美容缝合术后几乎看不到疤痕。

术后5天，小小顺利出院，休息两周后就可以回归课堂了。

（图/文 通讯员 杨艳东）

哪些人属于甲状腺癌高危对象？

童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；因其他疾病头颈部进行过放疗的患者；有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；甲状腺结节大于1厘米，伴颈部淋巴结肿大；降钙素高于正常范围者；RET基因突变者。凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。