老年人体检 要做哪些项目？

株洲市人民医院老年病科 李雯霞

现在体检项目越来越多，检查仪器越来越先进，对于大多数老年人来说确实是个困惑，到底该做哪些体检项目呢？老年人体检，必须要做九大项目：

1.腰围、体重。很多人觉得这两项可有可无，事实可不是这样！常言道“肥胖是百病之源”。身体过于肥胖，不仅会增加心脏负担，诱发心血管疾病，还可能导致高血压、糖尿病甚至癌症等。

2.三大常规。虽然三大常规（血常规、尿常规、粪常规）的预警作用较弱，但也能查出一些特殊疾病，不能忽视。

3.血压、血糖、血脂、血尿酸。这四项结果出现异常称为代谢综合征，可能会导致全身从上到下各器官多种疾病，甚至引发严重并发症如冠心病、脑卒中，甚至某些癌症。

4.心电图。心脏疾病在老年群体中高发，因此老年人心脏功能检查必不可少。心电图检查可发现冠心病、心肌缺血改变、心律失常等心脏异常。

5.骨密度检测。老年骨质疏松是导致老年病理性骨折的重要原因，但其初期症状并不明显，所以建议老年人进行骨密度检测，同时抽血化验维生素D。

6.胃镜、肠镜。胃肠镜是确定胃肠癌症的金标准，对于有大便性状发生改变，出现不明原因的腹泻或者便秘，腹痛、体重下降，或者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌家族史的老年人，都建议做胃肠镜检查。

7.肝脏、肺脏、肾脏三大主要脏器功能评估。由于病变早期症状不明显，难以感知，因此要定期进行相关检查，如肝脏可以做B超，结合肝功能生化检查，肺部可以检查胸片、低剂量螺旋CT，肾功能检查肾脏超声，结合尿常规、肾功能生化检查等。

8.听力、视力、眼底等检查。这是直接影响老年人生活质量的指标，特别是对白内障、青光眼、糖尿病眼病等筛检，可避免失明悲剧。

9.老年男性需增加3项检查。前列腺肛门指诊、泌尿系统B超、抽血查PSA，可以查出阴茎癌、老年男性睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝、前列腺良性增生、前列腺癌等。