市中医伤科医院： 不是所有的肩痛，都叫肩周炎

肩周炎这个词，大家肯定不陌生。很多人肩膀一痛，马上就联想到肩周炎，跟发烧、咳嗽了立刻联想到感冒一样。 但没人会把发烧、咳嗽直接就说是肺癌，因为普通感冒实在是太常见了，肺癌毕竟是少数人。其实，肩膀痛也是一样的道理，很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎，而“自己给自己看病”往往找不到真正的原因。

肩膀一动就响，还疼，是肩周炎吗？那可不一定！今天，让我们一起来听听市中医伤科医院（株洲市立中医医院）运动医学科主治医师刘卓为大家解析肩痛的可能性。

“肩膀痛不一定是‘肩周炎’，狭义的肩周炎就是指人们常说的‘冻结肩’，也叫‘五十肩’，50 岁左右的人最容易发病。而临床上最常见的肩痛原因有肩袖损伤、肩周炎、神经根型颈椎病三种，其中‘肩袖损伤’最多。”刘卓医生介绍，真正的肩周炎在肩部疾患中只占一部分。有科学数据表明，肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的5%-10%，而肩袖损伤的患者高达40%-50%，“肩关节是我们身上最灵活的关节，灵活意味着相对松动，容易引起损伤。”

刘卓医生介绍，肩袖损伤表现为肩痛、无力、肩关节主动活动受限，有许多肩痛患者深受困扰，轻则影响穿衣、梳头等日常动作，重则疼痛难忍，夜间尤为明显。但“冻结肩”与“肩袖损伤”看起来非常相似，但是仍有重要的区别。

刘卓医生介绍，肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因，这两种疾病的治疗方向完全相反，肩周炎要活动，肩袖损伤则要制动，甚至要加外固定，因为肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生黏连，不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损，导致肩袖损伤。因此，肩膀疼痛不要随意当做肩周炎处理，很可能是需要制动的肩袖损伤。除此之外，肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱病、长头腱脱位、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、胸廓出口综合征等均可引起肩关节疼痛。

刘卓医生提醒，出现肩关节痛的患者，建议前往专科医院进行核磁共振检查，由专业医生精准诊断，明确病因，提供治疗方案。 （通讯员 尚客君）