大妈时不时眼前发黑 原来是血管里有“小偷”

最近，刘大妈快乐不起来了。看电视时，她突然感觉有一团“乌云”在眼前飘过。想做一顿佳肴，明明看见了食材，伸手去拿，却怎么也拿不到。想和姐妹们开开心心去跳舞，却跳成了跌跌撞撞的“醉舞”。

市二医院神内科张乃文主任接诊了刘大妈。经过详细检查，张主任发现刘大妈左侧血压为134/67mmHg，右侧血压为79/64 mmHg，左右手臂血压差别明显，且右侧锁骨上可闻及收缩期杂音。通过DSA造影检查后，发现刘大妈锁骨下动脉出现了“小偷”，就是这个“小偷”不停地偷走刘大妈的血，导致刘大妈经常头晕、眼前发黑。

张主任介绍，这个“小偷”在医学上的名字叫“盗血综合症”。锁骨下动脉是供应上肢血流的主干血管，当锁骨下动脉由于动脉硬化、斑块狭窄或闭塞后，右上肢血流明显减少，上肢为了生存，利用狭窄后产生的“虹吸”效应，把颅内血流通过椎动脉“偷盗”到上肢，导致小脑严重缺血。刘大妈年过70，原本脑供血就很差，颅内的血流又被抽走了一部分，所以她就出现了反复眩晕、摔倒晕厥的情况。

“只要解除右锁骨下动脉的狭窄问题，你的头晕及右上肢乏力的症状就可以根除。目前最佳方法就是血管腔内介入治疗，通过锁骨下动脉球囊扩张成形术解除锁骨下动脉狭窄或闭塞，从而达到恢复右上肢正常血供的目的。”张乃文主任告诉刘大妈，这种方法安全性高、成功率高、并发症少。

术后，刘大妈头晕的症状迅速解除，影像学显示右锁骨下动脉血流通畅，一周后，她恢复良好并康复出院。

张主任提醒，90%至95%的锁骨下动脉闭塞是由粥样硬化引起的，它有一个很典型的症状：双臂血压不一致。手臂两侧血压相差超过20mmHg，提示血管有狭窄情况，血压相差超过30mmHg，提示血管狭窄情况严重。如果血压相差超过40mmHg，提示血管狭窄情况非常严重，必须及时进行手术，否则有脑梗危险。

（通讯员 李建辉）