市人民医院妇科 宫腔镜下“妙手取环”

昨日，杜女士近几个月紧缩的眉头终于舒展开了。

这几个月以来，杜女士一直感觉下腹部疼痛不适，口服多种消炎药也未见好转。在朋友的推荐下，她来到株洲市人民医院妇科就诊。

经过一番检查，确诊为“环嵌顿”。原来，是她上了5年的节育环在“作怪”。

目前，她体内的大部分节育环已经深深扎入子宫肌层，即将穿透至子宫外。市人民医院妇科专家表示，实际上，宫内节育器的取出是妇科门诊的常见计划生育手术，正常情况下，只需要把取环钩送到子宫腔中，钩住节育环后，轻轻地拉出来即可，全程只需要5至8分钟。但杜女士如果采用常规方式取环，严重则可能导致子宫破裂，甚至伤及肠管，所以，必须采取宫腔镜操作技术取环。在市人民医院妇科团队娴熟地操作下，30分钟的时间就顺利将严重嵌顿的节育器完整取出。术后留观了两小时后，杜女士顺利离院。

市人民医院妇科专家提醒，宫内节育器是一种简便、长效、可逆、经济的避孕措施，使用较广泛。在使用过程中可能出现相应的并发症，尤其是节育器异位、嵌顿，虽然发生率不高，但是常导致取环困难或断裂残留在子宫内，给患者带来很大的身体和精神方面的痛苦。

特别提醒带环的女性朋友一定要定期检查，经腹或经阴道超声检查了解节育器位置，以便及时发现节育器异常情况。更年期女性建议在绝经一年左右取环以避免发生节育器嵌顿。一旦发现节育器异位，应积极行X线或CT检查了解具体异位情况，同时选取合适方法取出异位的节育器。

目前，采用宫腔镜下进行困难节育器的取出是最有效、安全的方法。这种手术方式弥补了传统节育器盲取的不足，可在直视下精准定位手术，极大减少对女性朋友身体的伤害。

据悉，株洲市人民医院妇科率先在市内开展宫腔镜技术，对各类宫腔疾病进行诊断和治疗，技术娴熟，手术时间短、创伤小，得到了患者及家属的广泛好评和信赖。

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节育器异位常见原因有哪些？

1、放置时子宫穿孔，将节育环直接放入腹腔。

2、哺乳期子宫壁薄而软，放环时易导致子宫穿孔。

3、节育器型号选择不当，型号过大，子宫收缩造成节育器损伤子宫内膜和肌层，久之逐渐移位达宫腔外。

4、节育器的某个尖端部位长期压迫子宫肌壁，继发子宫穿孔而逸出宫腔，甚至插入附近脏器内。

5、绝经后未及时取出，子宫萎缩而导致节育器嵌入子宫肌壁。

6、子宫收缩、月经冲刷、节育器本身的重量、节育器型号过小等都有可能导致节育器下移。

（通讯员 陈志梧）