这支家庭医生团队，获居民点赞

本报讯（株洲晚报融媒体记者 谭昕吾 通讯员 蒋小琴）“刘爷爷来了，没有吃早餐吧？”“药物控制情况怎么样？”……最近，天元区泰山街道社区卫生服务中心的慢病管理中心里，一大早就热闹起来。

原来，一年一度的65岁以上居民免费体检项目开始了，和辖区老人预约体检时间、收集并掌握居民们的健康状况、对慢病患者进行用药指导、健康宣教……慢病管理中心的家庭医生们忙开了。

20人对5000余居民的慢病情况了如指掌

20人管理5000余人，这不是某个企业或单位，而是天元区泰山街道社区卫生服务中心家庭医生团队的一组数据。20人，是这家基层社区卫生服务中心的家庭医生们，他们或来自慢病管理岗位、或是一线的全科医生；5000余人，则是辖区患有糖尿病和高血压的居民数据。

在建设“健康中国”愿景的大背景下，慢病管理，意味着上门摸排患有慢性病的居民，掌握其病况，并定期对他们进行上门随访，为其进行健康管理、指导用药。

哪位高血压病人的药快吃完了，谁的控糖情况最近有好转，家庭医生们对此都能做到心中有数。这离不开日复一日地下沉社区，为居民办实事的干劲。

泰山中心辖区居民的健康意识不断提高

3月28日，家住泰山路街道的居民禹虹来到泰山街道社区卫生服务中心，“小吴，谢谢你们啊，现在我好多了。”原来，禹阿姨深受高血压困扰，但很少去医院了解病情。家庭医生团队主动上门为她体检，却因不信任而多次被拒门外。禹虹告诉记者，“他们真的有耐心，从没放弃过，量血压、指导用药，告诉我们社区医院取药的减免政策。”

如今，在慢病管理团队的努力下，泰山中心辖区居民的健康意识不断提高，老人们和家庭医生无话不谈，成为“忘年交”；同时，天元区打通基层社区医院与上级大医院的转诊通道，为慢病居民就医诊疗提供便捷且惠民的服务，受到居民们认可。

最近，泰山街道社区卫生服务中心的慢病管理团队代表湖南省迎接国家基本公共卫生服务国检，居民们不吝美言，纷纷点赞，为这家基层社区卫生服务中心的服务与实力投出满意的一票。