救命神器ECMO再显神通 助生命垂危老人成功脱险

本报讯（株洲晚报融媒体记者 刘琼 通讯员 刘德凯 白准)去年，在新冠肺炎疫情肆虐时，市中心医院重症医学科的专家用ECMO(俗称“人工肺”)挽救了一名危重症新冠肺炎患者。近日，这群白衣战士再次用这个“救命利器”救回一名七旬老人。

七旬尿毒症患者病情反复，生命垂危

70岁的邓爹爹是一名尿毒症患者，需要长期进行血液透析治疗。3月8日，他因严重呕血、失血性休克被送进了市中心医院重症医学科。

“入院时，患者已神志昏迷，血压低，心率快……”重症医学科副主任彭苏娜介绍，她和同事白准先为老人进行气管插管，再采取了输血、液体复苏等抢救措施。成功止血后，邓爹爹的病情一度好转，第二天还拔除了气管插管。

不料，3月10日下午4时，老人的病情急转直下，血氧饱和度持续降低，出现了多器官功能障碍。

考虑到邓爹爹可能出现了重症肺炎和急性呼吸窘迫综合征，医护人员决定再次为老人用上呼吸机辅助通气。

令人揪心的是，老人的病情仍在恶化。“患者的血氧饱和度降至常人的60%，血压急剧下降，危在旦夕。”彭苏娜回忆。

“不论用什么方法，希望你们能尽力救救我的父亲……”得知邓爹爹的情况后，家属心急如焚。

医护人员采用“人工肺”，与死神抢时间

时间回到3月10日晚上11时30分。

病情不断恶化的邓爹爹已命悬一线，医生该怎么和死神抢人？重症医学科主任曾维忠立即向院领导汇报。

“上ECMO，越快越好！”市中心医院副院长李文灿当场拍板。一场与死神的赛跑开始了！

何为ECMO？据悉，ECMO俗称“人工肺”，它能把患者不堪重负的肺暂时替换掉，给心肺以时间，也是拯救病人的最后一道防线。

2019年，市中心医院购置了我市首台ECMO，并组建了ECMO团队。同年的10月2日，该院利用ECMO成功救治了一名24岁的暴发性心肌炎患者。去年，在抗疫战场上，他们也曾利用该“救命神器”将一名46岁的新冠肺炎危重症患者从死亡边缘拉了回来。

“虽然已有成功先例，但采用ECMO救治，面临错综复杂的判断和操作，极其考验医护团队技术，我省能开展此技术的地市级医院极少。”曾维忠决定亲自上阵，ECMO团队成员连夜集结。

在医护人员密切配合下，半小时后，他们为邓爹爹成功实施ECMO治疗。老人的血氧饱和度很快恢复正常，呼吸机氧浓度也逐渐下降。

采用“一对一”特医特护，患者成功撤机

事实上，更大的挑战还在后头。

“成功上机只是第一步，后续治疗和护理更为关键。”曾维忠表示，因为患者使用ECMO必须抗凝，这就有可能引发出血、栓塞等并发症。此外，上机器的时间长了，患者还可能被感染。

为此，重症医学科安排了“一对一”特医和特护，曾维忠每日都会到床旁亲自指导治疗并不断调整治疗方案。

呼吸机调节、水电解质平衡、感染防控、营养支持……每一天，医护人员如“打怪”般，全神贯注地逐一“通关”。

为了增强邓爹爹与病魔斗争的信心，他们还采取“云探视”方式，让躺在病床上的老人与家属进行微信视频聊天。

经过6天的精心治疗，邓爹爹的各项指标逐渐好转，生命体征平稳。3月16日上午10时，医生为他顺利撤除ECMO。第二天，老人也撤除了呼吸机。一个生命奇迹再次诞生。

“谢谢，是你们给了我第二次生命。”病房内，绝处逢生的邓爹爹激动不已。目前，他正在康复中。