市二医院成功开展内瘘球囊扩张术

随着医学的进步，各项新血液净化技术的发展，透析患者生命延长，作为患者生命线的血管通路尤其重要。而通路障碍是目前困扰肾内科医生及患者的一大问题。因为良好的血管通路是患者高质量透析的保证。

据悉，透析所需的反复穿刺、钙磷紊乱、低血压、假性动脉瘤等，这一系列均可导致患者的血管狭窄、栓塞、感染，最终影响血液透析的进行。除了良好的护理外，及时发现动静脉内瘘隐患，及早干预是延缓内瘘寿命的重要手段患者。

近日，市二医院肾内科骨干医师陈晖可在湘雅医院罗延诚博士指导下，同时在B超室刘秀虹主任、张吉民医师的协助下，成功为一例尿毒症内瘘狭窄患者完成了自体动静脉内瘘球囊扩张术。

今年69岁的患者黄嗲嗲，血液透析1年多，一直以自体内瘘作为通路透析，由于动静脉内瘘出现狭窄，血流量由以前的250ml/分钟下降到180ml/分钟以下，无法满足充分透析需要。经肾内科科室讨论及患者同意后，决定为黄嗲嗲行经皮动静脉内瘘球囊扩张术。

术后，彩超检查，显示黄嗲嗲原狭窄处已明显扩张达到要求，术后第二天即穿刺血透，流量满意。

据介绍，超声引导下的“动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）”是由B超医生协助引导，相对数字减影血管造影介入（DSA），无射线辐射伤害、无需造影剂、对设备和场所要求较低，术后并发症较少。此例B超引导下“内瘘血管球囊扩张术(PTA)”将为内瘘血管狭窄患者治疗提供了新的治疗选择！

（陈晖可）