疼痛首选疼痛门诊,找对科室最重要

对于疼痛，人们常将它看做是一种症状。然而，不少市民却不知，疼痛不仅是疾病发出的信号，慢性疼痛本身其实就是一种病。如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性疼痛等。不光忍不得，更需要得到专门的医治。

株洲市中心医院疼痛科主任毛鑫城表示：“随着人们对生活质量的要求不断提高，疼痛日益受到重视，已成为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。随着医学的进步，疼痛科作为新兴学科，结束了‘小痛科科看、大痛科科都不管’的尴尬局面。”

一站式治疗疼痛：“点对点”开展精准治疗

就传统的就诊而言，一般是内科或外科，内科重在用药物治疗，外科重在手术治疗。而疼痛科介于手术治疗与药物治疗之间的方式，更符合老百姓的需求。

据悉，疼痛科的定位主要是慢性疼痛，如颈肩腰腿痛、癌性疼痛、三叉神经痛、骨关节疼痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、全身软组织损害所致的慢性疼痛等。疼痛科的发展与人们对疼痛的认识和医学治疗理念的变化高度相关。比如颈肩腰腿痛，轻者可保守治疗，重者可手术，但有些患者保守治疗后仍不满意，又不需y要手术或不愿意手术，那么疼痛科的微创治疗就是很好的选择了。

“疼痛科不只是一个止痛的科室，更是一个诊断和治疗的科室。”株洲市中心医院疼痛科副主任医师杨帆表示，大部分患者可以通过药物治疗方式控制缓解疼痛，一部分具有介入微创治疗指征的患者，则会由疼痛科医生借由神经阻滞、臭氧、射频、等离子、内镜手术等多种手段缓解疼痛问题；对于终末期癌痛患者及顽固性神经病理性疼痛患者，还可以采取鞘内吗啡泵输注系统或脊髓电刺激系统尽全力缓解患者疼痛。通过神经阻滞治疗和微创介入手术的方式，达到治标又治本的效果。

男子因腰椎间盘突出吃尽苦头

疼痛科“细针孔”解决大问题

得了带状疱疹先去疼痛科

得了带状疱疹，患者往往会去皮肤科、神经内科。其实患者最该看的是疼痛科。

从发作到后遗症，带状疱疹就是一个疼痛病。今年3月，沈阿姨因带状疱疹在市中心医院进行治疗，当病情好转后，沈阿姨主动要求出院。哪知，出院没几天，水疱开始愈合的地方的皮肤又出现了剧烈疼痛。于是，沈阿姨再次来到疼痛科，在仔细了解沈阿姨的病情，完善术前准备的过程中医生发现沈阿姨还有颈椎病，经科室讨论后科室医生为其制定了个性化的治疗方案，为了确保疗效，医生在介入手术室，在不间断C臂照射下从胸2-3椎间隙穿刺置入电极。经一个多小时的手术，顺利将电极置入到寰椎下缘。

手术后，趟在病床上的沈阿姨仍旧有些恍惚：“真的是没想到效果这么好，你们一个小时就帮我解决了折腾我三个月的‘恶魔’！”

所以，得了带状疱疹，不能只想着去皮肤科“治病”，而应先去疼痛科“治疼”，更不能认为疼痛会自愈，等后遗症来了才想着用止疼药。

癌痛门诊——鞘内镇痛治疗技术，顽固性癌痛患者的福音

今年9月，株洲市中心医院设立了神经痛癌痛专科门诊，通过规范指导慢性神经痛和中、晚期癌症患者止痛治疗，减轻患者痛苦。

杨帆告诉记者，肿瘤疼痛是一种疾病，是许多癌症晚期患者痛苦的主要原因之一。约有80%的癌症晚期患者会出现剧烈疼痛，不少患者每天吃着十数片或数十片的镇痛药，依然无法缓解疼痛，也难以耐受镇痛药的副作用。为了切实帮助这些“为痛所困”的患者，日前，疼痛科引入了鞘内镇痛技术，为顽固性癌痛患者获得相对轻松舒适的生活提供了新的可能。

据了解，该技术主要通过微创手术，植入埋入式输注泵，使中枢神经系统和皮下储药泵相连，并通过微电脑调控，将镇痛药直接投送至中枢神经系统。这一方法成功避免了其他途径给药带来的诸多副作用，且只要少量用药即可获得显著的镇痛效果（鞘内输注1毫克吗啡等同于口服300毫克吗啡的镇痛效力）。用药剂量减少后，患者耐受度大幅提高，并发症明显减少。

自该门诊成立以来已为几十名肿瘤患者服务，该门诊对进一步加强门诊癌痛患者的管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生活质量具有非常重要的意义。

（文/廖娜 图/宋玺）

57岁的尹先生因腰痛引发双腿麻木20多天，无法走路，站也不舒服坐也坐不得。在茶陵当地医院进行了一个疗程的中医治疗，打针、吃药、针灸十多天也不见好转。在朋友推荐下，尹先生在株洲市中心医院疼痛科完善了相关检查，经CT检查，确诊为腰4、5椎间盘突出。随后尹先生接受了经皮腰椎间盘射频消融术治疗，术后疼痛感明显好转，尹先生说：“昨天下午腿也能动了，麻木感和疼痛好转了很多，明天我就能出院了。”

杨帆介绍，传统的开刀手术需要开十几二十厘米的大切口，损伤大、恢复慢、并发症多。而疼痛科开展的经皮腰椎间盘射频消融术微创术具有损伤少、痛苦小、恢复快、安全性高等优点，只需在患者腰侧病变部位开一个仅仅“针孔”大小的切口，就可解除神经压迫，之前的各种腰痛腿麻症状也会消失。

此外，治疗腰椎间盘突出、关节疼痛、颈椎疼痛，疼痛科并非就此一种手段，疼痛科有多种治疗技术为患者提供全方位的解除疼痛治疗方式，让各种疼痛性疾病的诊疗达到理想效果。科室根据患者突出的严重程度，采用不同的治疗方法，包括：神经阻滞术、微创脊柱内镜手术、腰椎间盘射频消融术、腰椎间盘臭氧消融术、椎间盘等离子消融术等。

【名医在线】

毛鑫城：副主任医师，麻醉手术中心主任兼疼痛科主任

从医近30年，长期工作在临床医疗第一线。在心脏和心血管手术的麻醉，困难气道管理、急慢性疼痛诊疗以及舒适麻醉方面有极高的造诣。毛鑫城主任参与了大量的危重病人手术的麻醉，包括心衰病人、新生儿、嗜铬细胞瘤病人、脊柱侧弯病人、多器官衰竭病人、器官移植术病人的麻醉，为病人的生命安全提供有力的保障。在株洲地区，率先开展了超声引导下的动静脉穿刺及多种神经阻滞、经食道超声的围术期应用以及多种高级血流动力学监测的新技术等。（坐诊时间：周一上午）

杨帆：副主任医师，株洲市第十五届人大代表，中华医学会疼痛专业委员会内镜学组委员、中国医促会骨科专委会脊柱内镜学组委员，湖南省脊柱脊髓委员会青年委员，湖南省疼痛委员会委员，湖南省中医药学会疼痛专委会常务委员，株洲市脊柱微创学组副组长，株洲市脊柱脊髓委员会委员。入选株洲市卫生系统‘135’人才工程学科骨干。

擅长以脊柱内镜技术及其他微创介入技术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病和其他各种复杂慢性疼痛。（坐诊时间：周二、四上午）

门诊地址：门诊D区471诊室

10月14日—10月18日上午，10月21日—10月25日上午，疼痛科将开展中国镇痛周义诊活动，门诊471诊室，咨询电话：28561339，28562356