乳腺科医生提醒： 孕前检查，千万不要忘了乳房！

提到孕前检查，多数人想到的是进行妇科或者诸如血常规、妇科、宫颈检查、盆腔B超等检查，而对于孕前乳房检查则不以为然，认为喂奶是水到渠成的事。事实上，却不然。

今年37岁的王女士是一位妊娠期乳腺癌患者，她在孕前发现自己有一个乳房肿块，肿块在孕期生长迅速，孩子一出生同侧腋窝淋巴结就融合如同鸡蛋大小。王女士多次懊悔：“如果孕前知道这个肿块会癌变，我就不会生二胎了！”

据悉，哺乳是乳房最原始的生理功能。准妈妈在孕前做乳房检查，及时发现扁平乳头，内陷乳头，评估自己能不能正常哺乳，可以规避患哺乳期乳腺炎的风险。

据介绍，乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。而乳头内陷有轻重之分，轻者内陷乳头受刺激后可凸出或可挤出乳头；重者乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头，哺乳时小孩难以衔接、吸吮，小孩费力，妈妈痛苦，因此而放弃哺乳的妈妈很多。即使坚持哺乳的妈妈，因未充分哺乳，造成乳汁淤积，从而患哺乳期乳腺炎甚至形成脓肿的病人门诊并不罕见。如果发现自己的乳房有先天性乳头内陷，应尽早咨询乳腺科医师及时矫正。

其次，孕前进行乳房检查，可以及时发现乳腺肿瘤。乳房纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，好发于育龄妇女。资料显示：约有5%的乳房纤维腺瘤，因怀孕后雌孕激素剧增的刺激可造成瘤体快速增长，甚至一部分可能转变成炎性乳腺癌。“炎性乳腺癌”特点是恶性程度高、转移早、进展快，并且症状类似炎症，非常容易被忽略。故妊娠哺乳期乳腺癌预后非常差，据研究发现5年死亡率高达95%以上。

在省直中医院乳腺科，不乏孕前因为没做过乳腺检查，不知乳房有结节，孕期肿块迅速增大甚至癌变需要手术的病人。处理及时一般对孕妇和胎儿都没有什么影响，大部分对后期哺乳的影响比较小。如果处理不及时，发生癌变了，可能面临选择要活命还是要小孩的两难境地。

乳腺科专家提醒各位备孕的女性，孕前乳房检查时间最好是在月经干净后3-5天之内进行，循证医学人是关键，专科体格检查非常重要。

（通讯员 张倩）