现状：九成养老机构“医养分离” 回音：已全面规划推进“医养结合””

截至2016年底，株洲市60岁以上老人达69.3万人，占总人口的17.4%，远高于10%的老龄化标准，城市养老问题也日渐突出。但由于我市绝大多数养老机构“医养分离”，造成养老院看不了病，医院养不了老，一些老人干脆长期“住院”，一定程度上造成公立医院资源不能被充分利用。

“医养结合”养老机构仅占一成

调查

农工党株洲市委在调研时了解到，我市90%的养老机构均“医养分离”。以城区为例，由企业医院转型而来的康复医院等，社会资本举办的佳满康复医院等，再加上公立医院开办的老年病科，“医养结合”床位不到1500张。公立医院老年人“押床”现象屡见不鲜，在某种程度上折射出了“养老院看不了病，医院养不了老，医养结合太少”的现状。

提案者分析说，虽然我市“十三五”规划纲要明确提出要加快推进“医养融合”，但未出台专门扶持政策，“医养结合”养老机构仍处在医院和养老院之间的“模糊地带”，提供的护理、康复、医疗服务医保难以报销。

另外，小微养老机构无力购买医疗设备，难以通过医疗服务审批，内设医务室很难实现与医院的双向转诊。

而且，我市目前养老机构高级护理人员占护理人员总数的比例不到1％，护理员普遍年龄偏大、学历不高，甚至没有做到持证上岗，造成绝大多数养老机构无法提供医疗康复、精神慰藉等服务。

消除壁垒，跨界合作

建议

对此，农工党株洲市委建议，健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，由医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。

同时，消除部门壁垒，鼓励跨界合作，采取“卫生准入、民政扶持、医保定点”模式，简化审批手续，支持有条件的养老护理机构设置医疗服务点，并推进医保支付制度改革，让养老机构设置的医疗机构，符合条件的可纳入医保定点范围。

同时，支持民间资本投资开办日间照料中心、小型护理院和临终关怀医院，帮助其解决“融资难”“用地难”“用人难”“运营难”等实际困难，逐步形成公办和民营互补的服务供给格局。

推进“医养结合”有全面规划

回音

市民政局在回复时表示，目前我市“医养结合”由于刚起步，还存在一些突出问题。但好的方面是，我市已将深入推进“医养结合”写入《株洲市老龄事业发展和养老体系建设规划（2018—2020年）》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《株洲市居家和社区养老服务改革试点方案》等三个文件，对推进“医养结合”进行了全面规划。

其次，我市将继续鼓励工矿医院转型健康服务业，鼓励社会资本进入医疗健康服务业，鼓励公立医院拓展医疗健康服务业。如三三一医院，将在芦淞区福利中心探索试点医务室合作运营的新模式。

另外，我市将继续推动部门联动，鼓励基层医疗卫生机构进一步完善老年病、康复、中医等专业科室设置，为老年患者提供全方位的医疗康复服务。计划到2020年，试点区（市）示范性居家和社区养老服务机构100%实现有定向签约医院或开辟护理区，且护理床位要达到30%以上；50张床位以上的街道嵌入式养老机构，要100%设立卫生室（所）。

（记者 戴凛）