市二医院肿瘤一科： 多学科会诊，让患者获益

不久前，吴先生因突发上消化道大出血，在当地县人民医院行急诊手术，术中发现胃内大溃疡形成，遂急诊行胃大部分切除术，用吴先生自己的话说是“这次全身的血换了一遍”，术后病检显示：“胃低分化腺癌，侵犯浆膜层，区域淋巴结转移（20/25）”，术后吴先生出血缓解。

3周后，吴先生出现右下腹部持续性钝痛，伴全身乏力、腹胀，随后，吴先生到市内大医院就诊，行腹部CT体查发现“右侧盆腔占位，考虑胃癌盆腔转移瘤”，考虑胃癌出现转移，病属晚期，建议全身化疗。在朋友的推荐下吴先生来到市二医院就诊，市二医院肿瘤放疗综合科查看了吴先生的影像学资料，见盆腔肿块边界光滑，包膜完整，无典型转移瘤特点，为慎重起见，入院第二天即申请医务科发起多学科会诊（MDT）讨论（胃肠外科、肿瘤内科、影像科、全院老专家等），经热烈讨论，一致认为吴先生盆腔包块不具备典型转移瘤影像特点，胃癌转移瘤依据不足，考虑第二原发肿瘤，良性可能性大。

科室医生与吴先生本人及家人进行了详细解释及沟通，患者同意手术治疗，随后转入胃肠外科，在柳涵主任带领的团队合作下，手术很顺利，盆腔肿块完成切除，3天后病理回报：孤立性纤维肿瘤，非胃癌转移、非恶性肿瘤，吴先生本人及家人知道这个结果后很高兴，排除了胃癌转移瘤，预后似乎一下转好。

据悉，吴先生的下一步治疗将仅是针对胃癌术后的辅助治疗。

（见习记者 廖娜 通讯员 刘建民）