微波消融 开启肿瘤精准治疗新路径

医生在为病人做手术。 通讯员供图

王贵华 肿瘤二科主任、副主任医师、肿瘤科大主任 从事肿瘤临床工作20余年，一直致力于肿瘤内科临床医、教、研工作，针对各种恶性肿瘤的诊断技术和治疗方法，拥有丰富的临床经验。尤其是体表和腔内各脏器良恶性肿瘤的穿刺诊断和介入治疗、非血管微创治疗(射频消融，放射性粒子植入术，微波治疗术)，在省内处于先进水平。参与多个科研项目，其中《血管介入联合射频治疗小肝癌》，荣获株洲市科学进步三等奖;参与完成多项药物临床试验。 社会任职： 株洲市医学会介入委员会副主任委员，株洲市肿瘤学科骨干专家，湖南省医学会肿瘤微创介入委员会常务委员，湖南省医学会放射性粒子专业委员会委员，湖南省医学会化疗专业委员会委员，湖南省肿瘤康复治疗专业委员会委员，株洲市医学会医学鉴定专家。

株洲日报通讯员/陈恺琪

“医生，我肺部查出结节，是不是就是肺癌？要不要手术？”李阿姨颤抖着手拿着CT报告询问株洲市二医院肿瘤科主任王贵华，眼里满是恐惧。

数据显示，中国每年新发肺癌患者超过80万，而其中相当一部分患者在确诊时已是中晚期。更令人担忧的是，体检发现肺结节的人群正以每年15%的速度增长。传统认知中，发现肺部异常就意味着开胸手术，这让许多患者望而却步。但现在，一种被称为“微波消融术”的微创技术正悄然改变这一现状。

【高发】

肺结节会癌变吗？

“看见肺结节的报告单后，有的人常会误认为肺结节就是肺癌，或是误认为肺结节一定会发展成肺癌。”市二医院肿瘤科主任王贵华在接受采访时表示，肺结节不等于肺癌，但肺癌的早期表现形式往往是肺结节，所以要特别关注属于早期肺癌表现的肺结节，即大于1厘米的实性结节，边缘不规则，在影像学上发现有毛刺、分叶，甚至有空泡、胸膜牵拉等特征。即使初次发现，也应积极处理，必要时考虑手术治疗。

【技术】

用“一根针”

30分钟解决结节

对于已经接受过右侧肺癌姑息切除手术的刘先生而言，一边是长期复查胸部CT提示左肺上叶结节影持续增大，另一边是极其排斥再一次手术。两难之间，市二医院肿瘤科结合患者病史、多次影像学图像以及其需求，为他定制了个性化的治疗方式——肺结节微波消融技术。

王贵华主任介绍，微波消融除了老百姓所熟知的微创、安全，实际上也非常精准，对于患者正常肺组织损伤小，能够最大限度保留正常肺组织。在术中和术后，患者几乎没有不适反应，一般术后几天即可出院。

手术用时半小时，术中采用局部麻醉，在CT引导下，通过一根“消融针”，按照既定穿刺路线快速、准确地穿刺至病灶部位，实施精准消融。手术很成功，刘先生也坦言，“心里的大石头终于落地了”。

肺结节微波消融作为外科手术的补充治疗，运用越来越广泛。微波消融手术是在CT定位后，用穿刺针经皮肤穿刺到达肺结节中心，微波消融机产生波段，使肺结节周围的肺组织温度上升，变性坏死。

肺结节微波消融手术是一种非侵入性的治疗方法，通常只需要小切口或针尖穿刺，这减少了手术的复杂性，并且缩短了患者康复时间。此外，微波消融手术只会针对肺结节进行治疗，不会对周围正常的肺组织造成大面积伤害，保护了患者的肺功能。

【治疗】

靶向免疫治疗

显著延长生存期

“随着综合治疗的发展，靶向治疗以及免疫治疗让患者的生存时间显著延长”。王贵华主任介绍，靶向药物治疗是一种比较精准的治疗方法。所谓的“靶向”就是先对肿瘤进行定位，给癌细胞做好标记，也就是所谓的“爆点”，然后再进行“定点爆破”，使得“无辜”的细胞得以幸免。靶向药物目前被广泛应用于肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肾癌、黑色素瘤和慢性粒细胞白血病等多种癌症治疗中。与传统化疗相比，它能够实现更为精准的治疗，给患者更多的治疗选择。