编织危重症监测网 为生命兜底

株洲日报全媒体记者/廖智勇

通讯员/谭盼盼

“彭主任，肝胆外科一个病人出现危机值，有发烧症状。”3月12日，湖南省直中医医院RRS办公室响起警报，值班医生第一时间呼叫RRS办公室负责人彭祝军。

“走！去病房看看。”彭祝军当即率队赶往肝胆胰脾外科“救火”。

以上场景是医院快速反应系统（Rapid Response System简称：RRS）办公室日常工作状态的缩影。这一脱胎于医疗应急管理实践、全省首创的危重症患者提前应急干预模式，通过实时监测、主动预警将救治关口前移，真正做到为全医院危重症患者生命“护航”。

RRS办公室整合了全院最强大的急诊医学、重症医学领域专家。监测系统以30秒的刷新频次监控着数百名危重患者的动态数据，患者血氧饱和度、心率波动等60余种危急值细微异常尽收眼底。

正是依托这套24小时监测系统，RRS值班医生及时发现了肝胆胰脾外科患者陈志军（化名）的异常。

“多亏你们及时发现患者指标异常。”省直中医医院肝胆胰脾外科副主任唐华勇向彭祝军致谢。他介绍，陈志军患有肝内外胆管多发结石，医生对其进行了左侧肝切除手术。术后一周，患者状态一直不错，各项指标稳定。这次若不是RRS办公室及时发现异常、及时干预，患者病情恶化的可能性很大。

彭祝军到病床前查看了患者情况，与陈志军的主治医生深入探讨治疗方案，提出一些建设性意见。

“以前我们是灭火，如今我们将危机掐灭在火苗状态。”做完了手头事，彭祝军聊起了RRS办公室成立的始末。近几年，许多大医院成立快速反应小组（RRT），专为病情突变的危重症患者提供心肺复苏、高级生命支持等即时救治。湖南省直中医医院也成立了RRT，可实践过程中他发现，RRT只能在患者发病后提供救助，很被动。以往监测依赖人工识别，像心电波形细微颤动、血糖缓升等细微变化常被淹没在繁多的监护数据中。“不能等‘狼来了’再行动，得提前预警。”

在彭祝军的筹备下，湖南省直中医医院RRS管理办公室应运而生。去年5月至12月，RRS管理办公室有效干预危重症患者1384人次。系统运行以来，非计划转入ICU率下降85%，心脏骤停发生率降低70%，“预警窗”较传统方式明显提前。“RRS成立快1年了，这一年它确实发挥了大效用！”彭祝军感慨。