“钥匙孔”里拆“炸弹” 两高龄患者获新生 株洲广州联手突破微创“天花板”

手术中。 通讯员 供图

近日，株洲市三三一医院与广州南方医科大学珠江医院胃肠外科团队携手，成功为两位高龄胃肠肿瘤患者实施高难度腹腔镜手术，上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”，让患者重获新生。这场跨越地域的医疗协作，也揭开了微创外科“天花板级”手术的神秘面纱。

生死博弈：两位患者的特殊挑战

病例一：77岁的张爷爷堪称“手术老兵”，此前腹部经历过多次开腹手术。医生打开其腹腔时发现，原本光滑的脏器表面已形成“蜘蛛网”般的致密粘连，操作稍有不慎，就可能损伤重要血管。更为棘手的是，肿瘤紧贴胰腺和脾动脉，手术难度极大，犹如在定时炸弹旁小心翼翼地拆弹。

病例二：67岁的李大叔，结肠肿瘤直径超过8厘米，大小如同成年人的拳头。巨大的肿瘤不仅严重挤压周围器官，还与十二指肠等重要结构紧密粘连。在这种情况下进行微创手术，就如同在错综复杂的腹腔迷宫中实施“精准爆破”，难度可想而知。

为何称其为“天花板级”手术？

与传统开腹手术不同，腹腔镜手术仅通过几个微小的“钥匙孔”来完成操作。这种手术方式对医生的技术水平要求极高。

“隔山打牛”的精湛功力：医生需借助30厘米长的器械，在5-10倍放大的屏幕上进行毫米级的精细操作，这就好比用筷子夹着绣花针在火柴盒里绣花，容不得半点差错，稍有不慎便可能损伤重要器官。

“透视眼”般的精准判断：面对腹腔粘连的复杂情况，医生必须像专业的拆弹专家一样，精准识别组织层次。尤其是多次手术形成的如同“混凝土样”的粘连，在分离时既要做到彻底清除，又要避免引发大出血等严重后果。

“三维拼图”的高超重建：以胃癌根治术为例，医生在完整切除肿瘤后，需在全腹腔镜下，利用仅剩的1/3胃与肠道重新构建“消化通道”，而且每个吻合口都必须做到严丝合缝，这对医生的技术和耐心都是极大的考验。

突破“不可能”的背后

珠江医院团队带来的“独门绝技”令人赞叹不已：采用3D/4K腹腔镜系统，实现了立体视野，极大地提高了手术的精准度；运用超声刀进行毫米级精准止血，有效减少了术中出血风险。这些先进的“黑科技”，让原本需要20厘米切口的手术，仅通过5个1厘米的小孔就能顺利完成，充分展现了微创手术的优势。

株洲三三一医院普外科主任徐家朴介绍：“这类高难度手术的成功实施，得益于术前通过三维重建进行的精准规划，术中麻醉团队的全力保障，以及术后快速康复理念的全程贯彻。两位患者术后48小时即可下床活动，这充分体现了微创手术创伤小、恢复快的显著特点。”

目前，两家医院已建立起常态化的合作机制，未来将定期开展复杂病例的多学科会诊。这种“国家队”与“地方精锐”的深度联动，让株洲百姓在家门口就能享受到顶尖的医疗服务，真正实现“大病不出市”的医疗愿景，为广大患者带来福音。（邹欢）