一文理清心电图、心脏彩超、冠脉造影的区别

在医疗检查中，心电图、心脏彩超和冠脉造影是心脏疾病诊断中常用的三种重要手段，但许多患者常对它们的作用和区别感到困惑。今天，我们就来详细解读一下这三种检查的用途和特点。

心电图是一种非侵入性的检查方法，通过贴在皮肤上的电极记录心脏跳动时产生的电信号波形变化。这种检查简单、经济、安全无创，是判定早搏、房颤等各种心律失常，了解是否存在心肌缺血，以及判断抗心律失常药物疗效的首选方法。然而，心电图也有其局限性，即在疾病不发作时可能无法捕捉到异常心电图，导致漏诊。

心脏彩超，即超声心动图，则是利用高频声波探测心脏结构的一种检查方法。声波在体内传播时遇到不同密度的组织会反射回来，转换成视频图像，从而可以清晰地观察到心脏的内部结构、大小以及血液流动等情况。心脏彩超不随症状的缓解而改变，主要用于诊断心脏壁是否缺损、增厚，心脏瓣膜是否狭窄或关闭不全，以及心脏的功能、射血分数是否正常等。但需要注意的是，部分严重肺气肿、胸廓畸形、肥胖等患者可能会影响图像质量，且检查结果的主观性较强，与操作医生的经验密切相关。

冠状动脉造影是一种通过向冠状动脉内注射造影剂，利用X射线进行血管成像的技术。它能清晰显示冠脉的形态、走行和狭窄程度，被誉为诊断冠心病的“金标准”。冠脉造影主要用于初步判断可能是冠心病的患者，急性心梗需做急诊介入治疗的患者，其他检查未发现异常但症状明显的患者，以及冠脉支架术后复查的患者。然而，冠脉造影属于有创检查，对患者的身体有一定伤害，收费较高，且存在一定并发症的风险。

综上所述，心电图、心脏彩超和冠脉造影三种检查用途各异且互补，不能相互替代。心电图主要用于查节律，心脏彩超主要看结构，而冠脉造影则是诊断冠心病的金标准。在此提醒广大患者，心脏疾病无小事，如出现心脏不适，建议及时就医以免错过最佳治疗时间。

（柏卓君）