市三三一医院精准切除“绿豆”大小肝脏转移瘤 腹腔镜超声技术大显身手

医生为李女士行腹腔镜下术中超声。 通讯员供图

近日，株洲市三三一医院普外科成功实施了一项高难度的手术——腹腔镜超声引导下的微小肝脏转移瘤切除术。这一手术不仅展示了腹腔镜超声技术的高精尖水平，也践行了肝胆胰脾疾病“诊断数字化，手术微创化”的理念，标志着株洲市三三一医院在“精准微创外科”建设上取得了新的突破。

42岁的李女士因直肠癌并肝转移，在接受新辅助化疗后，于2024年12月18日在株洲市三三一医院普外科接受了腹腔镜直肠癌切除+肝转移瘤切除手术。其中，肝脏转移瘤的大小仅为直径6毫米，相当于一颗“绿豆”，且位于近膈顶的肝S8段，位置极为刁钻。常规经腹部超声和CT检查几乎无法发现这一微小瘤体，只有通过核磁增强连续对比才能清晰显示。面对如此微小的肝微小癌且贴近肝表面的挑战，手术团队采用了对比超声造影技术，准确显示了瘤体，并在标记范围后进行了精准切除。

普外科主任徐家朴表示：“腹腔镜下术中超声就像外科医生的第三只眼，使我们的眼、手得以延伸，从而能够完成更多精准的操作和治疗。”腹腔镜超声在术中扫查肝脏，进一步确定了病灶位置，为手术的精准定位提供了有力支持，同时减少了对脏器的损伤，缩短了手术时间，降低了术后残存率与复发率，提高了手术成功率，具有不可替代的作用。

腹腔镜超声的优势

腹腔镜超声是术中超声检查与腹腔镜检查相结合的一项新技术。它常见的用途包括引导肝肿瘤的切除、肝叶的切除、肝内外胆管结石的清扫、子宫肌瘤的剔除、肿瘤的消融、内生性肾肿瘤的肾单位保留切除等。腹腔镜超声可以在术中定位肿瘤、确定肿瘤的毗邻关系、评估肿瘤的良恶性、通过超声造影评估治疗效果，并辅助术者对转移性淋巴结进行更精确的清扫。

如果说腹腔镜是手术医生的一双“巧手”，那么腹腔镜超声就是手术医生的一双“慧眼”，为患者的生命安全和手术的成功“保驾护航”。

自2022年引进株洲市首家意大利进口腹腔镜超声诊断系统以来，医院的腹腔镜超声技术日益成熟，如今已能够熟练运用。随着医院业务的持续高质量发展和MDT多学科合作模式的大力推行，超声医学科将为临床提供更多满足需求的新技术，为临床科室的工作提供更有力的支持。随着腹腔镜超声设备的发展和腔镜外科医生对术中超声检查认识的深入，腹腔镜超声技术在外科手术中的应用将更加广泛，作用也将更加显著。（陈津）