株洲人，赶紧“换盐” 能救命

盐。 制图/左骏

遂 谦

最新的《中国心血管健康与疾病报告》给出的数据：在我国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管疾病占首位，2020年分别占农村、城市死因的48.00%和45.86%。

高血压，是导致大多数心血管疾病的重量级杀手，我国确诊高血压的人数已达3.4亿。而钠盐摄入超标或钾摄入不足，是导致血压升高的最重要因素。

减钠增钾很迫切

世界卫生组织2023年9月发布的《全球高血压报告》中，强调和呼吁大家远离的5大“增压风险因素”中，排第一位的就是：减少饮食钠盐的摄入量。遗憾的是，我国居民人均钠盐摄入量超过世界卫生组织推荐量两倍，而钾摄入量仅为推荐量的50%。

减钠增钾，成为中国人对抗死亡的首要任务。

今年8月，中华预防医学会健康风险评价与控制学会、中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康研究所等国内多家学术机构联合发布的《中国低钠盐推广使用指南》（以下简称指南），结合国内外低钠盐的相关科学研究证据，对低钠盐的推广使用提出了合理建议。

指南指出，在中国和其他国家包括心血管病、高血压和非高血压患者、老年人和年轻人、男性和女性在内的人群中进行的多次大规模、多中心、随机对照试验的结果证明，应用低钠盐不仅安全易行，而且能节省医疗支出，特别适合中国。

低钠盐摄入建议

低钠盐是一种将食盐中的部分氯化钠替换成等量氯化钾的盐，其比例通常为：75%的氯化钠+25%的食品级氯化钾。这种盐在大型商超及网上购物平台都能买到。

以下几类人把普通盐换成“低钠盐”：

1. 建议高血压患者用低钠盐替代普通盐

有确凿证据表明，使用低钠盐可以降低高血压患者的血压，减少心血管事件和死亡(无论是否服用降压药)。利远大于弊，证据等级高。

2. 建议心血管疾病高危人群用低钠盐

心血管病高危人群是指有脑卒中、冠心病、外周血管疾病史或10年心血管风险估计>10%的人群。

在此类人群中，使用低钠盐可降低血压，减少心血管事件和死亡。利远大于弊，证据等级高。

3. 建议中老年人用低钠盐

使用低钠盐可以降低血压，减少心血管事件，并且不会增加中老年人的全因死亡率。利远大于弊。证据等级高。

4. 建议血压正常的健康人考虑用低钠盐

在不增加低血压风险的情况下，使用低钠盐可以降低健康人群的血压，减少高血压的发生率。利大于弊，证据等级适中。

5. 推荐家庭烹饪使用低钠盐替代普通盐

家庭烹饪中使用低钠盐，在不同人群中均具有明确的降压作用，并显著减少心血管病高危人群新发主要心血管病事件和全因死亡，安全性良好，获益远大于风险，证据等级高。

6. 推荐集中养老机构使用低钠盐替代普通盐

在集中养老机构使用低钠盐具有明显的降压效果，并显著减少主要心血管病事件，安全性良好，获益远大于风险，证据等级高。

已有研究表明，低钠盐不仅符合成本效益和成本效用，而且节省了社会和个人的总健康成本。据估算，如果将低钠盐在全国范围内推广，年死亡人数将减少约100万，其潜在的巨大公共卫生意义，是任何降压药物所不能比拟的。

这类人需在医生指导下更换或不宜更换：

1. 肾功能不全患者如需使用低钠盐，应咨询专科医生

目前，没有直接证据表明肾功能不全患者可以从使用低钠盐中获益。有一项建模研究表明，在中国肾功能不全患者中推广低钠盐的益处大于危害，但证据的确定性较低。

2. 高钾血症患者不宜食用低钠盐

低钠盐的使用会使血清钾水平轻微升高，确诊为高钾血症的患者不宜使用。

如果通过换盐这种简单到不能再简单、且成本几乎可以忽略不计的手段，就能减少可升高血压的钠并且增加可预防高血压的钾，从而实现拯救心血管问题的救命大计。你有理由拒绝吗？

（来源于：“科普中国”网站）