月经紊乱致女子险失子宫

育龄女性若遭遇月经紊乱，应高度警惕子宫内膜病变，严重者甚至可能面临子宫切除的风险。株洲市三三一医院妇产科通过多年的探索，形成了一支专业的子宫内膜癌多学科团队，致力于为患者提供个性化治疗方案，特别是在保留生育功能方面取得了显著成果。

案例警示

33岁的刘女士，因月经紊乱9年，不规则阴道流血7天并加重伴乏力3天，于3月12日急诊入住株洲市三三一医院。经检查，她被诊断为急性失血性贫血、异常子宫出血，并疑似患有子宫内膜病变。术后病理结果显示，她患有低级别子宫内膜样腺癌IA1期。考虑到刘女士尚未生育，医院妇产科医生经过评估，决定为其采取药物保留生育功能的治疗方案。经过半年的孕激素治疗，刘女士的病情得到缓解，目前正在积极备孕。

22岁的小陈，因月经紊乱10余年，阴道流血1个月就诊。她被诊断为子宫内膜复杂非典型增生，属于子宫内膜癌前病变。考虑到小陈年轻且尚未婚育，医院MDT多学科专家会诊后，决定为其采取药物联合减重的保守治疗方案。经过三个月的药物治疗和减重，小陈的子宫内膜60%已经实现了逆转。继续治疗后，她的子宫内膜完全恢复正常，现已转诊至生殖科进行辅助生殖治疗。

株洲市三三一医院妇产科医生介绍，随着生活方式和饮食习惯的改变，子宫内膜癌的发病呈现出年轻化趋势。越来越多的早期子宫内膜癌患者有生育要求和保育治疗需求。尽管早期低危子宫内膜癌预后较好，保守治疗效果也相对明确，但前提是患者必须遵医嘱，有较好的随访条件，并定期复诊。同时，需要强调的是，传统子宫摘除术仍然是更安全的方案。

【科普小知识】

子宫内膜癌的发病诱因

子宫内膜癌的发病诱因主要包括代谢性疾病（如腹型肥胖者合并血压、血糖、血脂异常等）、雌激素刺激（排卵异常导致的月经失调）、绝经延迟、家族遗传等。此外，不孕不育也是增加子宫内膜癌发病风险的原因之一，因为孕期的高孕激素对子宫内膜有较好的保护作用。

子宫内膜癌的临床表现

1.异常子宫出血：90%的子宫内膜癌患者会出现阴道流血。绝经后阴道流血是绝经后子宫内膜癌的主要症状；育龄患者则可能表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱等。

2.阴道异常排液：多为血性或浆液性分泌物，合并感染时会有脓性分泌物排出。

3.下腹痛及其他症状：晚期患者可因肿瘤扩散或压迫神经导致腰骶部疼痛，或出现贫血、恶病质等全身症状。

如何预防子宫内膜癌

1.定期体检：女性应定期参加体检，以便尽早发现子宫内膜癌的早期迹象。

2.关注月经情况：曾有月经失调、子宫内膜过度增生的患者，应格外关注月经情况，出现异常及时就诊。

3.遵医嘱用药：进行更年期激素替代疗法的患者应在医生指导下用药。

4.遗传咨询与基因检测：有家族史的人可进行遗传咨询或基因检测，以了解自身患病风险。

株洲市三三一医院妇产科提醒广大女性朋友们，要均衡饮食、适量运动、充足睡眠、保持良好心态，并关注月经情况。一旦出现不适，应及时就医。让我们共同努力，关爱自己的子宫健康，让生命之树更加茂盛。

（通讯员/邱锦容）