市人民医院：守护最美夕阳红
神内科抢救患者
株洲老年人健康长寿的温暖之家
为老年患者提供个性化的诊疗方案
康复医学科为患者“扶伤”
救治老年危重症患者
朱洁 楚水莲 陈娜
重阳秋色暖，敬老情更浓。10月11日又是一年重阳节。如今的株洲，有20%以上的人口已步入老年人行列，未来一段时间，这一比例还将持续升高。在积极应对人口老龄化上升为国家战略的背景下，全国各地健康老龄化工作已提上日程。作为株洲市老年医院，10余年来，株洲市人民医院勇于担当，积极作为，建立并不断完善老年健康医疗服务体系，致力为越来越多的株洲老人的健康生活、幸福晚年保驾护航。
本期健康周刊走进该院老年人健康治疗、服务板块，带领读者一起了解该院的相关工作。
救急：时间就是大脑，生死时速取栓
今年4月8日上午8时30分，荷塘区湘华村76岁的胡大爷突发左侧肢体乏力、左侧肢体完全偏瘫，不能活动。患者家属立即拨打了120急救电话。10分钟后，救护车接到患者抵达株洲市人民医院。
时间就是生命，时间就是大脑。该院立即启动卒中绿色通道，神经内科卒中小组立即响应。9分钟后，该院对患者完善CT检查提示急性脑梗死。神经内科医生经认真评估后，于9时01分果断决定为胡大爷实施静脉溶栓治疗。
溶栓过程中，医生们发现胡大爷的情况远比想象中复杂。考虑到他可能存在大血管闭塞的风险，值班医生果断建议患者进行急诊桥接取栓治疗。介入医生李实深知这一决策的重要性，他迅速与患者家属进行深入沟通，详细解释这一方案的必要性和风险。在取得家属理解和同意后，他立即通知导管室，准备进行急诊取栓手术。
该院神经内科介入团队、麻醉师及导管室护理团队迅速集结，为患者争取到宝贵的治疗时间。该院医护团队经过45分钟的紧张操作，为患者成功取栓，使其血管得以再通。术后第二天，胡大爷瘫痪的侧肢体已经能够缓慢抬起。在医护团队精心照料下，他的身体状况逐渐好转。一周后，胡大爷能下床活动，十天后顺利出院。
市人民医院神内科主任、副主任医师曹丽介绍，脑动脉取栓术是一项尖端的介入微创治疗，对医疗设备和医师技术要求甚高。她表示，脑卒中从发病到治疗的“时间窗”对降低死亡率致残率至关重要，而卒中治疗的“时间窗”非常短。这就需要患者尽快到院，医院竭尽所能缩短中间环节，为患者争取救治时间。“全市人口老年化加剧，市民脑血管等基础疾病患病率的提高，对我们的工作能力、治疗水平提出了更高的要求。我们要做的就是提升能力，珍惜时间，为患者进行静脉溶栓或动脉取栓等治疗，挽救患者生命，降低致残比率。”
曹丽介绍，神经内科是市人民医院重点学科，为“国家卫健委脑卒中防治中心”，开放床位60张，设置溶栓病房，可开展急性脑梗死静脉溶栓治疗，能独立开展“经桡/股动脉全脑血管造影术、脑梗死机械取栓术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内外大动脉狭窄支架植入术”等介入微创技术，介入技术处于市内领先水平。
除了生死时速救命、救急外，该科还结合当下老年人的常见疾病，在帕金森综合征、阿尔茨海默病(老年痴呆)、周围神经病、重症肌无力、脑炎等疾病的诊治方面有丰富经验。此外，科室还成立了株洲市首家眩晕中心，拥有全套眩晕治疗仪，可为患者开展视频眼震检查及前庭功能、平衡功能等检查和治疗。
扶伤：传统中医与现代康复医学的完美融合
与神内科、心内科等“救急”“救死”的要求不同，市人民医院康复医学科扮演着为患者“扶伤”的角色。
随着全市人口老龄化的加速和慢性病患者数量的增加，康复医疗行业的需求日益旺盛。据《柳叶刀》相关论文的研究统计，就人数而言，中国已成为全球康复需求最大的国家。
不久前，退休干部邹爷爷被家属送至市人民医院康复医学科，接受康复治疗。半年前，邹爷爷因中风入院，病情转危为安后，他留下偏瘫、口齿不清等后遗症。市人民医院对其进行康复评定后，为邹爷爷制定了中西结合的康复方案。
该院康复医学科主任、副主任医师王志刚介绍，近年来，随着人口老龄化的加剧、人民生活水平的提高以及对生活质量要求的提升，康复医学在我国迅速发展。据悉，康复医学，是帮助患者病后恢复、提高生活质量的一门医学学科，和预防医学、临床医学、保健医学一样非常重要。
他介绍，康复医学虽然在我国起步比较晚，但事实上，它的很多手段和治疗方法都根植于我国的传统医学，同时还融合了现代康复医学的先进理念，是一个集传统针灸、射频消融、针刀疗法、物理治疗、运动康复等技术于一体的综合性科室。“总而言之，我们致力于将中医传统的康复理疗与西医现代的康复技术完美结合，为患者的病后恢复提供全方位的康复服务。”王志刚表示。
以邹爷爷为例。在市人民医院康复科，康复治疗师对其进行传统针灸，刺激他面部的穴位，为患者调节精气，激发正气，同时，还辅以面部肌肉力量训练，治疗其面瘫症状。另外，康复治疗师还通过运动康复、物理康复等手段，增强其肌肉力量和协调性，预防深静脉血栓形成等并发症。当然，心理支持也是康复治疗的重要组成部分，随着邹爷爷卒中后各项运动能力的恢复，康复治疗师们帮助他和家属建立了积极面对康复过程的心理。目前，邹爷爷恢复得很好。
“康复一人，幸福一家。”王志刚表示，发展康复医学意义重大，“我们有独立的康复病房，开放床位30余张。我们的医疗团队由29名专业技术人员组成，包括两名研究生、两名高级职称医师以及一批专业的康复治疗师。康复功能区域分为传统康复大厅、现代康复大厅、VIP康复病房、康复评定室、言语评定室、运动治疗室和作业治疗室等。”王志刚说。
笔者在该科室看到，有缺血缺氧性脑病、颅脑损伤及术后、脊髓损伤脑卒中帕金森综合征、阿尔茨海默病(老年痴呆)、脑血管疾病引起的头痛、头晕、失眠神经痛等相关患者在此接受康复。该科室为他们配备了训练用扶梯、肋木、肩梯、股四头肌训练椅、功率自行车、肩关节回旋训练器等作业治疗器械。此外，对不同病情的患者，康复治疗仪器设备也各不相同，有神经肌肉电刺激治疗仪、经皮神经电刺激仪、低中频脉冲电疗仪、中药定向透药仪、微波治疗仪、蜡疗仪等理疗设备，也有微电脑颈椎和腰椎多功能治疗牵引床、温针仪等传统中医治疗设备。此外，该科室还引进了电动起立床、PT床言语吞咽工作室、肌电生物反馈治疗仪、运动平板、射频治疗仪等目前先进的康复评定与治疗、训练设备。
通过传统与现代的康复治疗，一大批病后的老年患者、慢病患者在此逐渐找回对生活的希望。
老年危重症抢救：多学科协作，省级重点专科领衔
抢救老年危重症患者的能力是一家老年医院临床水平和学科能力的“镜子”。
经过10多年的创建和探索，市人民医院在老年危重症抢救能力上不断提升。
不久前，一位年近九旬的老人在市人民医院老年病科重症病房的精心治疗下，成功转危为安。年初，89岁的陈爷爷入院时多病共存，生命危在旦夕。据悉，陈爷爷既往有支气管扩张、冠心病史，近一年来可谓是命运多舛，髋关节骨折后长期卧床，消化道反复出血，多次在医院住院，出院后一直在养护院疗养。入院前，陈爷爷出现病情加重，经评估，他存在休克、肾功能衰竭、严重肺部感染等致命病症，合并严重营养不良、贫血、心力衰竭，已呈现多器官功能衰竭的迹象。
面对如此复杂危急的病情，市人民医院老年病科团队迅速展开行动。首先，医护人员对老人的身体状况进行了全面而细致的老年综合评估，并进行老年多学科团队（包括心内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、康复医学科、营养科等）的专家会诊。根据老人的具体情况，该团队对其制定了三个阶段的治疗方案。第一阶段：抢救生命、维持生命体征；第二阶段：针对病因、减少病情反复；第三阶段：康复营养、提高生存质量。
在治疗的不同阶段，该院多学科团队又通过进一步的科学评估、集体讨论，为患者制订了精准的治疗方案。在治疗过程中，老年病科团队秉持“生命至上”的理念，不舍昼夜，全力救治，每一步治疗决策，都经过精心推敲，在保障老人生命安全的前提下，确保老人能够获得最优质的治疗效果，最大限度地改善其生活质量。
功夫不负有心人。经过老年病科团队的全力救治，奇迹出现，陈爷爷病情逐渐好转。曾一度濒临死亡的他，肾功能逐步恢复，肺部感染得到控制，心功能也有所改善……陈爷爷奇迹般地从生死边缘被拉了回来，转入普通病房进行康复治疗，最后康复出院。
市人民医院老年病科主任、主任医师刘霞认为，成功救治陈爷爷的背后，是该科多年来不断提升医疗水平、坚持以患者为中心的理念的具体体现。“在全院的支持下，我们老年病科团队不断积累经验，提升技术水平，为株洲的老年重症患者提供更全面、更精准、更有效的医疗服务。”她表示。
笔者了解到，市人民医院老年病科是湖南省重点学科，特别注重老年患者的综合评估，充分考虑老年人群体的生理和病理特点，提供个性化的诊疗方案。科室组建了一支，涵盖心内、呼吸、营养、康复、心理等多个领域的老年医学多学科专家团队，共同参与病情评估和治疗决策，确保每一位患者都能获得全面、科学、精准的治疗。此外，科室设立了老年重症病房，专门收治老年危急重症患者，尤其是多病共存但不愿意进入ICU治疗的老年患者，为这些特殊病人群体提供高质量、全面、贴心的医疗服务，成为株洲老年危急重症患者的生命守护者。
守护最美夕阳红，用健康老龄化应对人口老龄化。经过多年努力，市人民医院已成为株洲老年人健康长寿的温暖之家、护航之舰……