市二医院高血压中心 为患者提供“全方位、全周期、数字化”的 高血压病管理服务
李奔奔 陈恺祺
“虽然测量结果表明我血压高，但我没有任何症状，需要治疗吗？”
“患上了高血压，就要一直服药吗？有没有副作用啊？”
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带着这些高血压患者关心的问题，我们走进株洲市二医院高血压中心，这里可以为高血压患者提供“全方位、全周期、数字化”的管理服务，从药物使用、饮食、运动、戒烟限酒、心理睡眠改善等多个维度对患者进行一对一指导。
在市二医院高血压中心，听听患者怎么说
市民张先生患高血压5年，一直服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片治疗，血压一直控制不好，还经常感到头昏，乏力，生活质量很差，干什么事都感觉力不从心，他一度想停服降压药，放弃治疗。今年上半年，张先生来到株洲市二医院高血压中心，经过专业评估，在医生的指导下，他改善饮食习惯、适量运动、控制烟酒，再配合中药代茶饮，进行耳穴敷贴等治疗。如今，张先生的体重轻了4公斤，腰围缩小了10厘米，药量已减至氨氯地平一种药，整个人的精气神都更好了，“家人朋友都说，我整个人都焕然一新了。”
受益的还有许先生。治疗前，他体重104公斤，因患有高血压、糖尿病，他服用左旋氨氯地平、缬沙坦、特拉唑嗪，美托洛尔、阿卡波糖、二甲双胍缓释片等多种药物，家人常常念叨他“年纪轻轻就成了药罐子”。在二医院高血压中心接受综合治疗6个月后，许先生体重减轻了10公斤，特拉唑嗪和阿卡波糖实现停用，美托洛尔的用量也减少了一半。患者对治疗和生活也越来越有信心。
究竟什么是高血压
株洲市二医院高血压中心负责人、心血管内科副主任、主任医师许轶介绍，高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值。高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。《中国心血管健康与疾病报告2023》中提到，“中国居民心血管病及其危险因素监测”项目于2020至2022年在31个省、自治区、直辖市共262个监测点对298438人进行了调查，初步结果显示，18岁及以上居民高血压患病率为31.6%，男性(36.8%)随着年龄的增长，高血压患病率呈现快速升高的趋势。高血压已不再是老年病，现在高血压发病人群已经年轻化了，中青年人群高血压患病率上升明显，1991至2015年间，40至59和20至39岁人群高血压患病率分别升高了87.4%和144.4%。目前儿童及青少年高血压患病率已达7%到24%。
究竟什么是高血压？许轶介绍，在未使用降压药的情况下，一般需要非同日测3次血压，取其均值：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。长期精神过度紧张、高盐饮食、肥胖、缺乏体力活动、吸烟、遗传、长期过量饮酒、高龄等都是易患高血压的因素。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压：危险程度相对较低，主要依赖药物及生活方式的改善来控制高血压，往往需终身服药，但在高血压早期，如果通过科学的生活方式改善治疗亦可能达到不用药控制血压的目的。
继发性高血压：危险程度高，常规降压药往往效果欠佳，需针对造成血压升高的原因（往往是其他疾病）进行治疗，如果该疾病能够根治，此类高血压也可能治愈。
继发性高血压多与潜在疾病相关，包括：肾实质高血压，肾血管性高血压，睡眠呼吸暂停综合征，主动脉缩窄，多囊卵巢综合征等等。
要想治疗效果好，定期评估很重要
许轶主任介绍，高血压对身体的损害，是一个不断积累由量变到质变的过程，完全没有不适症状的患者亦可能已经出现严重的靶器官功能损害。所以说，高血压患者需要定期进行系统评估，准确了解自己处于高血压发展的哪个阶段，高血压对各个脏器的损害是在快速进展还是有所好转。
“在高血压的治疗上，明确诊断很重要。定期评估也能帮助医生对患者进行准确的危险分层，根据不同的危险分层进行管理级别的调整，及时调整治疗方案。”许轶介绍，高血压患者坚持服药治疗固然十分重要，但定期的评估更是关键。就好比一个人，不能总是埋头工作，更应善于总结，这样工作效果才更好。
除了服药，还有多种治疗方式
其实，对于高血压患者来说，除了服用药物外，还可以采取介入/手术、生活方式改善、运动康复、中医手法等治疗方式。
株洲市高血压全方位全周期数字化管理临床医疗技术示范基地项目，是由株洲市二医院高血压中心承接的市级临床示范基地项目。该项目构建起一个高血压患者“全方位、全周期、数字化”管理平台，规范高血压患者的诊断评估流程，并在患者整个生命周期内为患者制定个性化的评估治疗方案，从药物使用、饮食、运动、戒烟限酒、心理睡眠改善等多个维度对患者进行一对一指导。高血压管理专员将定期对患者进行电话随访，给出专业的指导意见。患者若有相关的问题也可以及时与中心医生进行沟通。
“我们希望通过规范精准的诊断、客观全面的评估、充分合理的治疗，使每一位高血压患者血压控制得更好，并发症出现得更少，生活质量保持得更好，寿命更长。”许轶主任介绍。