专业与温度

卢瑛

在从医的道路上，我经历了从临床一线到管理岗位的转变。2000年本科毕业后，我一直在本院肾内科工作，积累了20年的临床经验后，2021年1月我迈入医务部质控办，开启了新的职业旅程。

有人可能认为，从专业医疗工作转向医院质控管理是一种“转变”，但我发现质控工作不仅没有脱离专业，反而极大丰富了我的职业广度和深度。在医务部的技术与管理岗位上，我们需要不断学习各专业的质量评价体系，熟悉病案评价标准、诊疗常规，以及法律法规和医疗机构管理知识。虽然从临床医生转变为质量管理者，并不是所有优秀的医生都能自动成为优秀的质量管理者。质控管理不仅要求医疗知识，还需要系统性理解、法规把握，以及团队协作和沟通能力的提升。质控工作需要更高层次的系统思维和组织能力，以确保质量标准的执行和持续改进。

在过去的三年多时间里，我自费购买了近万元的书籍和资料，并多次参加省级及国家级学习班，积极提升自己的专业素养。我们协助医院及市卫健委成功举办了株洲市第一届医疗质量大会，并帮助医院获得省级老年友善医院的称号。在湖南省第二届医疗质量大会上，我院分享了在死亡病历质控方面的宝贵经验。更重要的是，我努力在院内培养了一批优秀的医疗和病案质控专家，举办了多次培训会议，指导质控员如何进行死亡病历质控和不良事件根因分析。

在日常工作中，我们参与了重大手术审核，多种医疗质量相关申请审批，包括新技术引进、科室质量改进项目及多学科会诊的组织与审查。此外，我们还负责单病种管理和临床路径的制定与优化，确保医疗服务的规范化和高效化。

我们曾遇到一个特殊病例：一名尚未生育的子宫腺肌症患者要求进行子宫全切手术。面对这一复杂情况，我们迅速组织了妇科、产科的主任医师以及麻醉等手术科室的专家会诊，大家积极分析患者的病情，并与患者及家属深入沟通，详细讲解保守治疗及手术切除的利弊，最终成功说服他们尝试保守治疗，而非立即手术。

质控工作涵盖医院运营的各个方面，从死亡病历处理到纠纷讨论、罕见病质控，每个环节都紧密相关，彼此交织。在处理死亡病历时，我们学会从中汲取教训；在处理纠纷时，我们从漏洞中总结经验；在处理罕见病质控时，我们从病人身上获得成长。这些经历让我们在与病人的沟通中更有效，在与同事的协作中更注重细节，使审批流程更加流畅，病案环节质控率和终末质控率不断提升，国家质量安全监测指标也不断向好发展。

质控工作永无止境，永远没有最好，只有更好。我们所做的不仅是对医疗质量的把关，更是对生命的尊重和对职业的热爱。这段旅程充满挑战与成就，我也为自己能够成为这一过程的一部分感到自豪。

（作者系市中心医院肾内专业副主任医师、医务部质控办兼多学科会诊中心主任）