生命的希望
邱尔钺等为患者实施手术
学贯中西
中西医协同发展
时间就是生命
朱洁 张曦予
株洲市中心医院创伤中心新增“国”字号项目。该中心正式入选国家中西医协同“旗舰”科室建设项目，成为全市唯一一家入选该项目的医疗团队。据悉，这也是该中心继斩获国家临床重点专科建设项目、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位后，又一个国家级荣誉。株洲市中心医院创伤中心运行不到三年，接连斩获三项“国”字号牌匾，对株洲市中心医院来说是荣誉，但对株洲患者特别是因创伤导致的危急重症患者来说，则意味着更多生命的希望……
●中西医协同发展，实现1+1＞2的效果
到底是中医好，还是西医好，在看病的时候市民经常会问出这样的问题。事实上，只有“学贯中西”才能成为强中强。
48岁的苏女士遭遇车祸，致使双足骨折住进了株洲市中心医院创伤中心一科，术后，苏女士的双足得以保住，但是创面恢复很慢，疼痛明显。
此时，株洲市中心医院创伤中心执行主任、创伤中心一科主任、主任医师邱尔钺邀请了中西医结合科医生为其进行了会诊，为苏女士制定了内服汤药、外敷中药的治疗方案，仅仅12天，苏女士的足部创面就已经基本愈合，恢复足部的功能训练。患者家属对该科诊疗技术水平竖起大拇指。
点赞与肯定背后，是创伤中心以患者需求为导向，在学科建设、诊疗技术创新上的不懈努力。作为本埠最综合、规模最大的三甲医院，市中心医院虽是一家以西医见长的综合性医院，但近年来为更好地深入国家关于促进中医药传承创新发展的重大部署，该院在全院掀起一场“西学中”的活动。有美国、俄罗斯等海外游学经历的邱尔钺也积极融入到这场活动中，他带领科室成员“信中医、爱中医、用中医”。
坊间常有西医不理解中医、不信任中医的传言。邱尔钺表示，和在解剖学、生物学、生理学、细菌学、药理学、免疫学等现代科学技术为基础发展的西医体系不同，中医药学科是中国独有的文化遗产，承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和知识。“我们只有学习、了解，才能打破此前的学科壁垒，实现协同发展，实现1+1＞2的效果。”他说。
这种思路的引导下，该中心凭借中西医协同发展的技术优势，在急危重症诊疗等方面，成为创伤急救领域中西医协同发展的“尖子生”。去年，市中心医院创伤中心成立施氏正骨门诊，同时这位在海外游学过的西医专家也将中医的各种治疗方式以及康复方法，融入到严重创伤治疗中，扩大了中医药深度参与外科诊疗疾病的范围，让更多和苏女士一样的株洲患者受益。
●闭环抢救，建立创伤救治“一小时生命圈”机制
我国每年因创伤就医高达6200万人次，每年因创伤致死人数约70万至80万人，是青壮年人群的第一位死因。因此，创伤救治的成功对患者个人、家庭及社会都具有重要意义。“创伤救治普遍具有突发性和危急性特点，患者伤后的1小时极为关键，及时有效的治疗能显著提高创伤患者抢救成功率、降低致死率致残率，被称为创伤救治的‘黄金1小时’。为患者争取更多生的希望，这么多年来，严重创伤的救治，我们一直在努力……”邱尔钺介绍。
2018年，市中心医院申报成为“湖南省创伤中心建设试点单位”；2019年，医院院前急救中心引入“移动ICU”与空中救援直升机等设备，推进“一站式”创伤平台建设，完成急诊抢救室、手术室、复苏室、监护室等“救治矩阵”改造；2020年，该院牵头成立市创伤救治联盟，将传统的“分科救治”转变为“一体化综合救治”模式，成为我省首家创伤救治全流程管理的实体化创伤中心……
医学发展永远是以人为本的。“传统的学科划分，又或是后来普通的多学科合作都不足以解决那些迫在眉睫的急救案例，我们，必须为了患者成为一个紧密的有机整体，实现真正的闭环抢救。”邱尔钺说。
无疑，市中心医院创伤急救大楼的启用是株洲创伤救治发展的里程碑事件。
6月中旬，76岁的陈奶奶在一场交通事故中受重伤。患者被送至市中心医院创伤中心大楼后，迅速被接诊的市创伤中心医生推入影像室，拍摄CT诊断颅内出血等情况，后经多学科专家会诊、医生与家属谈话，患者被推到大楼内的手术室进行开颅手术。此时，离患者进院只有38分钟！在创伤中心手术室，医生为患者止血、清除血肿、去骨瓣减压等。术中，病人又被发现胸腔大量出血，心胸外科专家和骨科专家又接棒脑外科专家，为患者进行第二场紧急手术——开胸止血和骨折损伤控制术……患者被推出手术室，已是7个多小时以后。术后，患者并发创伤性凝血病，市中心医院创伤中心团队对其进行了积极治疗。最后，陈奶奶在创伤重症监护室转危为安。
笔者了解到，市中心医院创伤中心大楼集结了急诊科、骨科、普外科、神经外科、胸外科及相关专科的技术骨干，建立了由现场诊断、急诊复苏、急诊手术、重症监护、医疗康复于一体的高效、专业的创伤专业化救治团队。此外，大楼共计19层，地下两层为停车场，另外还设置了放射科、手术室、重症监护室、脑血管介入中心、心脏中心、心胸血管外科、呼吸与危重症科、创伤骨科、烧伤整形外科等专科。
“在这个空间，‘一小时生命圈’机制得以建成，所有的救治实现了闭环——患者无需奔波，在这一栋大楼里，便能接受所有的抢救和治疗，‘以病人为中心’的救治理念真正得以落实。之前相对繁琐的流程如今得以高效快捷，过去‘病人找医生’的情况彻底转变为现在‘专家团队等病人’的情况，传统的医生单兵作战（等、靠、喊、忙）的情况也变成现在的学科集成特战（快、专、精、效），这些变化让患者治疗成本费用大幅下降，让创伤患者致死致残率大幅下降……”邱尔钺说。
●不断进取，不断下沉，辐射全市创伤救治
没有最快，只有更快；没有最好，只有更好。
邱尔钺希望，通过团队不断在服务上做“加法”，在流程上做“减法”，在管理上做“乘法”，不断缩短创伤救治的时间。另外，他介绍，创伤急救是一个注重实践与理论相结合的学科，不仅涉及多个学科的临床医学理论，更需要提升团队的创伤急救思维。“这就需要我们戒骄戒躁，知不足而后进，望山远而力行。”邱尔钺说。
7月上旬，市中心医院创伤中心承办了省医学会显微外科专业委员会第二十次学术会议，省显微外科专业委员会主任委员、湘雅医院骨科中心主任唐举玉教授，省显微外科专业委员会护理学组组长彭伶丽教授等大力支持，国际知名专家教授、国内学术顶流来株分享学术知识、救治经验，市中心医院创伤中心的医护团队和大咖们面对面，进一步提升了专业水平。“未来，我们还将策划、主办、承办更多的学术会议，吸引更多创伤救治大咖来株讲学，同时送我们的骨干，到更优秀的学术交流平台学习、深造。”邱尔钺表示。
另一方面，邱尔钺还将带领团队以打造株洲“创伤联盟”的方式，将学科建设、学科能力、急救思维、急救资源下沉传递至乡镇社区，和县域及社区医疗机构共同建立起一套极速、安全、高效的“一体化”生命救护体系，让“一小时生命圈”辐射更广的区域，造福更多株洲人。
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株洲市中心医院
创伤中心简介
株洲市中心医院创伤中心是国家临床重点专科建设项目、区域医疗中心重点建设内容，也是株洲市唯一一家通过国家创伤救治联盟认证的综合性三甲医院创伤中心。作为目前株洲市唯一一所三级甲等综合性医院，同时也是株洲市创伤救治联盟的主席单位，株洲市中心医院一直勇于担当全市应急救治的重责，肩负着我市突发性重大公共卫生事件紧急处理的重要使命。多年来，一直注重学科团队建设，注重“全科型”人才的培养，以及软实力的提升，利用现代信息化手段将院前急救及院内急救无缝衔接，打造国家级创伤中心。
目前，创伤中心最新投入使用的创伤急救大楼为全省首创、全国领先的单体独栋急救综合大楼。创伤中心打破学科壁垒，整合学科资源，以创伤诊疗为链条，创新以“1+N”学科群为基础，建设一站式、全链条创伤医学中心及团队。包括创伤外科急诊、创伤外科复苏单元、创伤中心四大病区以及创伤重症监护室、中医正骨康复病房等。大楼新增床位500多张，集院前急救、急诊、创伤、重症医学功能于一体，可为长株潭地区急危重症患者提供“三零服务”，即院前院内衔接“零卡顿”，患者未到，信息先行；黄金抢救时间“零等待”，具备SOS一键报警系统，最大程度保证患者的黄金救助时间，可先抢救、后付费；学科团队施治“零距离”，多学科专家团队提前集结在创伤复苏单元等候。打造创伤急救“株洲模式”，形成“黄金时间急救圈”，实现“急”时迅速、“救”在身边。