氯雷他定 到底是种什么药？

胡 钰

进入春季，很多过敏性鼻炎患者又难受了，为缓解症状，不少人紧急掏出“氯雷他定片”。这两天，“氯雷他定”的话题登上微博热搜，引发大家围观。氯雷他定到底是种什么药？

氯雷他定是抗组胺药

氯雷他定是抗组胺药，除了抗过敏，它还会被用于荨麻疹、过敏性结膜炎、蚊子叮咬后出现明显瘙痒等。

当人们有荨麻疹、过敏性鼻炎等情况，身体的免疫系统会释放一种叫“组胺”的物质，然后和身体里的组胺受体结合，才会让我们出现瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等不适。

抗组胺药，顾名思义，是可以阻碍组胺和受体结合，让组胺不能发挥作用的药物。

一百多年以前，科学家发现组胺，不久发现它在过敏反应的作用。关于抗组胺药，意大利药理学家达尼埃尔·博韦发现了第一种具有抗组胺作用的合成化合物，可以保护豚鼠免受组胺诱导的过敏反应，但因为该化合物的毒性，并没有应用于临床，不过为后来抗组胺药的研发奠定了基础。

抗组胺药≠抗过敏药

抗组胺药，指的是阻止组胺发挥作用的药物，组胺不仅参与过敏反应，还会参与其他疾病的发生，所以抗组胺药除了过敏时可能用到，其他情况也可能会用到。

抗过敏药，在药理学上并没有这一分类，通常是很多药物的汇总，指过敏时用的药物，除了组胺，过敏反应还会有其他身体内的物质参与，不同情况选择的药物也不同，比如全身性的过敏反应会首先使用肾上腺素治疗。

但是日常中因为我们经常在出现过敏症状时使用抗组胺药，所以会误把抗组胺药和抗过敏药画等号，其实它们只是存在一些重叠。

用抗组胺药需要注意什么？

虽然抗组胺药应用于很多疾病，但是用药是个权衡利弊的决定，需要结合具体人群、疾病等使用。

使用抗组胺药时，我们可以注意下面这几点：

不同的疾病可能有一样的症状。每次出现一样的症状不一定都是同样的疾病，比如过敏性鼻炎、普通感冒都可能出现打喷嚏、流鼻涕等症状。如果是过敏性鼻炎，可以使用抗组胺药缓解症状，但普通感冒不推荐使用。

同一种疾病可能有不同的病因和发病机制。对于过敏性鼻炎，虽然抗组胺药常能减少瘙痒、打喷嚏，但对鼻充血（鼻塞）的疗效不如糖皮质激素喷雾剂。所以慢性症状、更严重症状的患者，或者如果使用抗组胺药出现不良反应、更喜欢局部治疗，建议优选糖皮质激素。对于荨麻疹，抗组胺药也不是全部都有效，比如肺炎支原体感染引起的急性荨麻疹，抗组胺药就可能无效，这种情况可能要考虑使用阿奇霉素等抗感染药物。（来源于“科普中国”微信公众号）