“结核病日”医生谈防治：不可怕 可治愈

株洲日报全媒体记者/刘琼

通讯员/张曦予

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，主题为“你我共同努力，终结结核流行”。提及结核病，不少人就会想到“痨病”或是“白色瘟疫”等。它真的这么可怕吗？感染了结核病，能治愈吗？

我国约1/5人口感染结核分枝杆菌

“原以为是普通的感冒，怎么就成了肺结核？”几天前，在市中心医院结核病门诊，拿到自己的诊断结果后，40岁的李师傅百思不得其解。

原来，他已经“感冒”好几周了，浑身乏力。本以为在家吃些感冒药便可好转，谁知道竟越来越严重。前几天早上起床后，他居然咳出了带血丝的痰。

事实上，像李师傅这样的患者，市中心医院结核病门诊每天要接诊约40人次。

它的发病率有多高？据统计，湖南省2023年肺结核报告发病率为67.77/10万，全省报告了肺结核患者44760例。

“人类普遍对结核分枝杆菌易感，我国约有1/5人口感染了结核分枝杆菌。”市中心医院感染内科主任谭英征介绍，结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的人、畜、禽共患的慢性传染病。人体许多器官和系统均可患结核病，如肺结核、结核性脑膜炎、骨结核、肠结核等，其中以肺结核最为常见，约占85%。人们熟悉的肺结核主要通过呼吸道传播。研究数据表明，1名传染性肺结核病人1年内能使10人至15人感染结核分枝杆菌。

遵医嘱严格用药可治愈

在不少人眼里，得了结核病尤其是肺结核，就是患上“不死的癌症”，它能治愈吗？

“坚持早期、联合、适量、全程、规则治疗的‘十字方针’，大多数结核病是可以治愈的，其中最关键的是做到早发现、早诊断、早治疗。”谭英征表示，患者要在结核病专科医生的指导下用药，只有规律用药才能有效杀灭结核分枝杆菌。普通肺结核的规范治疗疗程一般为6个月，只要按医生的要求坚持服药治疗，90%以上的患者是可以治愈的。

可现实是，总有一些结核患者因为治疗不规律或间断用药，造成耐药，反倒加重病情。

谭英征表示，服用抗结核药物后，相关症状改善并不等于治愈，必须规范治疗至完成足够疗程、影像学病灶稳定、痰菌持续转阴达到治愈标准才能停药。患者要遵循医嘱，否则容易复发，甚至出现耐药问题，这对自身和他人的伤害是无法预估的。

患肺结核能结婚

但应先治病

“我家人确诊了结核病，我没啥症状，也要吃药吗？”近日，得知丈夫确诊了肺结核后，33岁的张女士有些紧张。

最终，医生通过问诊并结合结核菌素皮肤试验、影像学检查等，诊断张女士为结核潜伏感染者，推荐服药治疗。

“咳嗽、咳痰、咯血是肺结核的常见症状，但很大一部分患者的症状非常轻甚至没有症状。”谭英征介绍，结核分枝杆菌感染后是否发病，一方面取决于所感染结核分枝杆菌的数量和毒力，另一方面取决于人体对结核分枝杆菌的免疫力。人体一旦感染结核分枝杆菌后，将终身携带病菌，约5%的感染者会在短时间内发展为活动性结核病患者，并继续传染给其他人。

还有不少人疑惑，得了肺结核，能否恋爱结婚？

“如果患了肺结核，首先应集中精力把病治好。”谭英征建议，肺结核虽不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代，但在家庭环境中如预防不当，病菌可通过空气传播，传染给一个或多个家庭成员，造成其发病。

因此，与传染性肺结核患者一同居住和生活的家属为家庭密切接触者，由于他们与患者日常接触较多，比较容易受感染，因此应做好个人防护，如接触时佩戴口罩、保持社交距离等，并进行肺结核相关筛查。同时，密切注意自身健康状况，若出现咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中带血者，可到我市定点结核门诊进行免费检查。

【相关链接】

株洲结核病定点医疗机构

市中心医院结核病门诊

市二医院结核病门诊

渌口区人民医院结核病门诊

湖南师范大学附属湘东医院结核病门诊

攸县人民医院结核病门诊

茶陵县人民医院结核病门诊

炎陵县人民医院结核病门诊