10岁女孩查出巨大乳腺结节

小刘（化名）最近心烦意乱，因为她发现10岁的女儿两边乳房发育大小相差很大，看上去右侧多了个巨大的肿块，且两个多月了也没任何好转，这让她非常焦虑。心急如焚的小刘各处打听，慕名来到株洲市三三一医院就诊。

株洲市三三一医院甲乳外科门诊接诊小刘女儿后，随即给她安排了乳腺超声检查，门诊超声医师发现右乳巨大肿块，性质待定。甲乳外科主任杨涛立即启动乳腺结节MDT会诊，在超声医学科多学科联合门诊办公室对患者进行病情评估及讨论并制定下一步诊疗方案。

乳腺结节MDT多学科专家讨论

乳腺结节MDT多学科专家讨论时，超声医学科主任胡志敏认为，患者年龄偏小，乳腺肿块巨大，二维超声及乳腺全景成像显示肿块边界清晰，肿块彩色多普勒血流较丰富，阻力指数在0.6左右，以上信息不支持恶性。综合患者年龄和声像图特征考虑：BI-RADS 3类幼年性乳腺纤维腺瘤可能性大，建议活检确诊。若肿块手术切除应尽量保留正常腺体组织，不影响后期发育。

甲乳外科主任杨涛表示，幼年性乳腺纤维腺瘤的主要病因是雌激素水平过高和雌激素敏感性增高。本例患者首先考虑外科手术肿块切除，做乳腺下皱襞切口，剥除肿瘤，尽可能保留正常腺体组织，后期定期复查。乳房成型选择自然成形，不做过多成形。

肿瘤科刘祖华建议尽快完善术前检查，且不建议术前做穿刺检查，直接外科手术肿块切除，尽量小切口，注意保留正常乳腺。

经多学科会诊后，专家们决定给女孩实施右侧乳腺肿块切除术，行乳腺下皱襞美容切口，保留正常乳腺组织，术中进行快速病理检查，术后定期随访。

成功切除拳头大乳房结节

在完善各项术前检查未发现异常后，甲乳外科主任杨涛团队很快为女孩进行了右乳肿块手术切除术。术中，杨涛在右乳下皱襞切开皮肤，小心分离皮肤和腺体组织，肿块很快就暴露出来，显现出清楚的边界，并将肿块迅速完整的剥离出来。

经快速病理检查回报为：幼年性乳腺纤维腺瘤，与乳腺结节MDT专家团术前讨论结果一致。

超声医学科组建的乳腺结节MDT团队，在短时间内给患者提供精准高效的治疗方案，为这位患者解决了乳腺“巨大”结节，成效显著。

开启“超声一站式”服务

为提升患者就医体验，今年1月，市三三一医院超声医学科主任胡志敏组建乳腺结节、甲状腺结节MDT团队。团队由甲乳外科、肿瘤科、病理科、放射科、放疗科、超声医学科共同组成，开启乳腺-甲状腺结节超声门诊“超声一站式”服务，对患者实行全程管理系统，医患零距离，病患人文化全程关爱。

目前，超声医学科的介入超声组独立或MDT完成的技术有：常规的超声检查、细针活检、组织学活检、肿瘤超声造影、前哨淋巴结超声造影、化学消融、热消融、粒子植入、硬化治疗及日间旋切手术等。

【健康小贴士】

儿童中出现的幼年性纤维腺瘤过去文献报道较少，如今饮食结构的改变，及发育期孩子的卵巢功能不稳定，雌激素过高，本病并不少见。妈妈们发现女儿的乳腺明显不对称时，要引起重视，即时就诊做超声检查就能区别是乳腺发育问题还是生了肿瘤。

（通讯员/易乖）