他没有心跳 却活了七年

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  • AI制图/左骏

    你知道吗,“电子人”不只出现在科幻读物中,在现实世界里也存在过。

    彼得·霍顿是一名英国人。在生命最后那几年,他没有脉搏,没有心跳,也没有血压。如果把他连上一台心脏监护仪,仪器上会一直显示一条直线。

    可是他并非死人。在他的心脏里,有一个拇指大小的电子泵,昼夜不停地把他左心室里的血液抽空,然后送进主动脉,如此循环。电子泵连着一根电线,线路从他耳后的颅骨伸出,连接一个带电池的控制器——那是他生命的控制器。

    彼得就靠这个电子泵,正常生活了七年半。直到2007年,69岁的他因多器官衰竭死亡,而医生宣告他死亡的方式,是把电子泵的电池拆下。

    彼得是目前使用人工心脏活得最久的人。而他的例子,某种程度上证明了人类是有可能完全依靠人工心脏活着的。

    不搏动的人工心脏

    彼得所使用的电子泵,名叫“贾维克2000”,由美国科学家罗伯特·贾维克在上世纪90年代发明。

    在那个年代,人工心脏基本都是作为心脏移植前的过渡治疗。这是因为,重症心力衰竭患者在找到合适的供体心脏前,需要安装一个心室辅助装置,代替病人原本那个疲惫不堪、几乎不动的心脏泵血。

    而当时的心室辅助装置都是搏动式的,也就是说,人工装置会模仿心脏搏动的方式,把血液输送到身体各处。

    有些科学家发现,其实血管和器官根本感受不到心脏的搏动,重要的是血液在身体内循环起来,而非搏动。

    “贾维克2000”就在这个背景下应运而生。它靠电池驱动,体积小,也并不搏动,工作起来非常安静,发出的噪声和振动极小。它会被安装在病人的左心室,泵内有一个叶轮,以每分钟 1至1.2 万转的速度高速旋转,泵出的血液达到每分钟5升,跟正常心脏相仿。

    在英国,申请供体心脏的患者需要经过严格审核,心脏会优先移植给症状较轻的年轻患者,而症状较重的老年患者,几乎不可能通过审核,相当于被判了死刑。

    彼得·霍顿无疑是后者。在手术之前,61岁的他被诊断出扩张型心肌病,心脏功能只有正常的10%,稍一用力就会呼吸困难,光是说话就能让他满头大汗。他不能走路,不能平躺,睡觉只能用枕头垫着坐着睡。

    医生认为,彼得只剩几周可活了。因此,当彼得了解到有这样一个心泵存在后,他自愿成为“贾维克2000”的试验者。

    失去心跳的人

    2000年6月,彼得植入心泵,成了完全依靠电池活着的“电子人”。

    术后第11天,彼得就出院了。术后两周,他就可以走上三公里的路。

    慢慢地,彼得就能像正常人一样生活。他参加了许多为心脏慈善基金募款的活动,他甚至去爬山、飞到世界各地开讲座。

    但是,他一刻也不能离开电池。电池一天要更换两次,晚上睡觉则要把身体连上电源。出门也要随身携带背包,里面装着他的控制器和电池。

    一年冬天,他外出购物时,突然感到头上一阵尖锐的疼痛。原来是一个小偷抢走了他的背包——小偷以为里面装的是相机。电线断开后,包里的警报器立刻发出刺耳的声音,小偷吓得把包包扔下就跑了。

    好心的路人把包包捡起来,还给了彼得,彼得摸索着接好了电线,幸好断电的时间不长,没有造成严重的后果。

    彻底失去心跳,是一种什么体验?彼得说,他感觉自己好像真的成为一个冷血的、没有心的人。对于他情绪的变化,医生们有不同的看法。有医生认为,心脏确实与情绪相关。比如一个人生气或害怕时,他的心跳是紊乱的,而混乱的心率会激活大脑里控制刺激和兴奋的部分;相反,一个人心率平稳时,大脑会产生相关的物质,让你感到平静和放松。

    而彼得的心脏不再搏动,这很有可能影响到了他的情绪。2007年11月,靠电池生活了七年半后,彼得离世。而彼得的情绪之谜,已无法解开。毕竟,彼得踏足的是一片无人之地,从来没有人像他一样,用人工心脏存活了这么长时间。

    数万心衰患者的希望

    人工心脏的历史非常短。

    1969年才出现了第一台人工心脏植入手术。在美国的德克萨斯州心脏移植中心,一名47岁男性被植入一个心室辅助装置,作为移植前的过渡治疗。这个人工心脏只在患者体内待了64小时,便被替换上供体心脏,可是患者术后不久便因感染死去。

    如今,心脏移植仍是重症心衰患者的主要疗法。每年全球的心脏移植手术数量只有5000多台,而在殷切等待一个合适的供体心脏的患者多达数万甚至数十万。每年都有大量患者在等待中死去。

    对于终末期心衰患者来说,人工心脏几乎是他们唯一的希望。

    2015年,贾维克心脏公司推出了心泵“贾维克15mm”。它的直径只有 15 毫米,专门为小儿心衰患者设计。可是,人工心脏的造价极其昂贵,光是设备本身的费用就高达19万至22万美元。

    而在国内,人工心脏的研发也在不断推进。目前,有三款国产人工心脏,包括永仁心、苏州同心和火箭心,都已获批上市。

    2022年7月,国内首例人工心脏植入手术在北京安贞医院进行。患者是47岁的张先生,他患有严重的扩张性心肌病。术后一个月,张先生带着一个黑色的斜挎包出院,里面装有人工心脏的体外控制器。

    人工心脏的技术成熟后,心衰患者不需要再等待某个善心的陌生人捐出他的心脏,而是直接求助于技术,植入微型的人工心脏,延长生命。

    (来源于“把科学带回家”微信公众号)

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