痛风的症状和治疗

▲图片来自网络

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织引起的反复发作性疾病。发病原因及发病机制并不十分明确，多与高尿酸血症有关。

临床表现

1.无症状期：有高尿酸血症而无临床症状。

2.多有诱因，近2/3患者第一跖趾关节受累，出现红、肿、热、痛和功能障碍，其次是跗跖关节、踝、膝、肘及其他关节。

3.痛风石：常见于耳轮和关节周围，呈大小不一的隆起赘生物，可向皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶。

4.肾脏病变：可出现蛋白尿、血尿，进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全的表现。

5.少数有发热、头痛等全身症状。

饮食指导

1.低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐（3至5克）饮食。

2.多饮水，每日饮水量应大于2000毫升，有助于尿酸排出。

3.多食碱性食物，蔬菜、水果，如香菇、胡萝卜、黄瓜、橘子、香蕉、西瓜等，促进尿酸盐的溶解和排出。

4.严禁食用动物内脏、豆制品，忌辛辣、烟酒、海鲜等。

休息指导

1.修养环境宜安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜。

2.因局部关节肿胀疼痛，活动受限需卧床休息。

3.将患肢抬高，将患肢处于功能位，适当功能锻炼，防止关节变形。

治疗指导

1.在痛风急性发作期，根据医嘱，积极抗炎止痛治疗，常见药物吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片等。

2.在痛风缓解期，根据医嘱，采取降尿酸药物治疗，如非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片等。

3.定期复查肾功能，防治其他疾病，如胃溃疡、冠心病、糖尿病、肾结石等。

4.必要时进行手术治疗，剔除痛风石。

5.痛风可能反复发作，患者需保持心情愉悦，多了解疾病的相关知识，增加治疗信心。

（通讯员/邓荣）