头晕、乏力、食欲不振、消瘦、睡眠不好、水肿、浑身不适……到医院去却不知道挂哪个科,或者做了检查,似乎也没有明显异常。株洲市三三一医院全科医学科医生表示,这些情况常常让人不知所措,家人以为是矫情,其实不然,可能是因为您正处于未分化疾病状态。
什么是未分化疾病
未分化疾病指处于疾病的任一阶段,基于其临床表现和检查结果尚不能作出明确诊断的一类疾病或病症,如乏力、消瘦与水肿等。
未分化疾病往往表现为慢性、波动的身体不适感,出现症状的原因可以躯体为主,也可以精神心理为主或两者兼有。可涉及身体的各个系统,如乏力、疼痛、心悸、头晕和恶心等。多数患者症状轻微,部分可导致功能障碍甚至功能丧失。其可以单独发生(如头晕)、组合发生或是以综合征的形式出现(如纤维肌痛),也可出现一个或多个系统的症状。
患者常因躯体不适就诊,但针对症状进行相关检查的结果却无明显异常,无法或不足以解释症状或体征的严重程度。但这并不意味着这些症状或体征是患者的“想象”或“伪装”,它们真实存在,并且影响患者正常生活和工作。与此同时,无法找到相应的病因令患者更加痛苦,进而反复就医、重复检查,造成大量医疗资源的浪费。因此,对于其评估需要从生理、心理和社会全方位进行诊断鉴别,需注意识别潜在的躯体疾病,对于复杂案例常还常常需要多学科、多角度评估。
未分化疾病的特征
1.常因某个或多个症状、体征或实验室检查异常反复就诊;
2.体格检查与实验室检查多正常或轻度异常;
3.暂无法归因于明确的器质性疾病;
4.常合并心理问题;
5.可能与个体长期共存;
6.临床上包括因医方主观因素及客观检查手段受限所致目前暂未明确诊断的一类疾病;
7.其治疗和管理通常需要全科医师的长期随访,并通过对症、支持、认知、叙事及中医药等综合措施来实现。
遇到未分化疾病该看什么科
株洲市三三一医院全科医学科医生表示,未分化疾病发病机制目前尚不明确,一般认为受生理因素、社会人口学特征、心理健康状态、人格特征以及外部刺激因素等影响。
全科医学在处理与管理未分化疾病方面有着天然的优势,对于其评估、治疗与管理应全面发挥全科医学特色,与患者充分有效沟通,全面了解患者的病情、疾病认知、就医期望等,从生理、心理和社会层面全方位进行诊断鉴别,识别潜在的躯体疾病,与患者共同决策,采取相应治疗手段,并通过健康教育增强患者健康管理意识、提高患者自我管理能力,实现“评估—治疗管理—随访—评估”完整的治疗管理。
株洲市三三一医院全科医学科是一个集临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科科室,其范围涵盖了不同性别、不同年龄的各种健康问题,其宗旨是提供以人为本、以健康为中心的全生命周期“照顾式”医疗服务,并承担助理全科医师以及全科医师转岗培训任务,结合全科教学开展健康管理与健康促进工作。 (通讯员/炎淼)