拔管

朱延安

“护士！我太痛苦了，你能帮我拔掉这两个讨厌的“拖油瓶”吗？”在市中心医院心胸外科，我初见郭叔叔。

他右边胸部上、下各留置了一根如手指般大小的引流管，外接了两个胸腔引流瓶，里面有乳白色的液体流出，颜色类似“养乐多”。直觉告诉我，这应该就是“乳糜胸”。

“郭叔叔，您怎么啦？需要帮助吗？”我问他。

“伤口好痛，而且不停渗液，医生刚帮我换了药，没多久纱布又湿了，衣服也湿了，我躺在床上吸着氧气，但稍微动一下就出气不赢，真的很痛苦……”他断断续续喘着粗气回答我。

我将郭叔叔扶住起来，查看了下他的伤口敷料和引流情况，尽可能细致、形象地向他解释：“您的伤口确实渗液了，我立即找医生帮您换药。不过，您的引流管道是通畅的，可别小看这两个讨厌的‘拖油瓶’，它们能发挥大作用，帮您把胸腔内的乳糜液体彻底排出来，可能需要工作一段时间，待乳糜液彻底排干净后，它们才能光荣退休！那时您的呼吸困难症状才能得到彻底缓解。如果疼，我帮您找医生开止痛药，请您相信，会一天比一天好的！”

“谢谢你，你的声音很好听，那就麻烦你帮我找医生……”郭叔叔一边夸我一边催促我。

我到护士站查看郭叔叔的病历，了解到郭叔叔是肺部恶性肿瘤患者，并发了“乳糜胸”，于是赶到医生办公室，找到管床医生汇报病情并告知医生需要再次伤口换药。确认完医嘱，我又急忙赶到郭叔叔床旁，为他注射了止痛针并帮他戴好氧气。我一边帮他盖好被子一边跟他说：“叔叔，打完止痛针了，您一会儿就会舒服些。您有乳糜胸，会引起气促、呼吸困难、乏力等症状，请您坚持戴好氧气，争取早日康复拔管。”

不一会，郭叔叔喊我：“谢谢你！我舒服一些了。”

我微笑着走近他床旁，将自己的胸牌递给他看看，安慰道：“叔叔，您没那么痛了吧！我是您的责任护士，需要帮助随时可以找我。”

叔叔朝我竖了个大拇指，说道：“小朱护士真不错，耐得烦！哎！只是我的肺部毛病是恶性的，拖着两个拖油瓶，啥时候是个头啊？你说我还能好得了不？”

看着他难过的样子，我鼓励他：“郭叔叔，肿瘤也没那么可怕，如果发现得早，处理及时，大部分恶性肿瘤都可以缓解甚至治愈的。我有个亲戚，跟您一样确诊了肺部恶性肿瘤，跟您同一个管床医生做的手术，他的预后就很好。”

叔叔紧皱的眉头舒展开了：“真的吗？小朱护士？”

我故作兴奋地回答：“是的，但您要不灰心，保持好心态，才能赢得胜利！”

叔叔点头说：“嗯嗯，听你的！”

中午，我帮叔叔更换胸腔闭式引流瓶时，正好他儿子也在，叔叔开心地跟他儿子介绍：“这是小朱护士，温柔细心，跟她聊天很舒服！”

他儿子也冲我笑笑说：“谢谢你！等你换完引流瓶，我来伺候我爸吃饭。”

我也礼貌地笑笑说：“叔叔的饮食一定要注意，要低脂或者无脂高蛋白饮食，也就是要清淡点，蛋白质含量要丰富点，维生素要丰富点，乳糜液渗出外漏会导致他低蛋白，营养失调。你们在饮食方面要配合好，给他加强营养。同时，我也会根据医嘱为他输白蛋白和氨基酸等营养，咱们一起努力，帮他尽快康复！”

第二天，我帮叔叔更换胸腔引流瓶时，惊讶地发现，引流液的颜色已经不再是“养乐多”似的乳糜液了，而是黄色清亮的液体，而且引流量也变少了。我迫不及待地告知了他这一好消息，继续鼓励他坚持配合治疗，保持好心态，很快就有希望拔管。

在株洲市中心医院心胸外科医护团队的努力和患者主动配合下，第三天患者成功拔除了胸腔引流管，第四天顺利出院了。

有时治愈，常常帮助，总是安慰。也许一个鼓励的眼神，一张温柔的笑脸，一句嘘寒问暖的话语，就能给患者力量。