这种“不死的癌症”偏爱年轻女性

株洲日报全媒体记者/刘琼

通讯员/黄红斌

这两天，“红斑狼疮”一词在网上刷屏了，相关词条也冲上热搜。

这个被称为“不死癌症”的疾病到底是什么？日前，记者就此采访了市中心医院风湿免疫科主任医师李敬扬。

一年接诊约500人次

“我听到诊断结果时，都惊呆了。”27岁的小乐（化名）没有想到，一次旅游竟让自己变成了红斑狼疮患者。

今年五一小长假期间，她和朋友去西藏游玩，在户外玩了较长时间。回家后，她发现两边脸颊发红，还有一点刺痛。一开始，她以为自己是被晒伤了。可休息了大半个月，皮肤状况仍未改善，反而开始有些溃烂，还伴有下肢水肿。

察觉到不对劲后，她赶紧来到市中心医院皮肤科就诊。让她意外的是，脸上溃烂不是皮肤问题。经过风湿免疫科专家会诊，她被诊断为系统性红斑狼疮。

“很多人可能觉得红斑狼疮一词很陌生，其实它是一种比较常见的自身免疫疾病，它可导致全身多系统多脏器受累，最终造成组织损伤、器官功能障碍、伤残，甚至死亡等不良后果。”李敬扬说。

《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》显示，我国系统性红斑狼疮患者约有100万人，总数位居全球第一，发病率位居第二。

这种疾病在株洲并不鲜见。据统计，市中心医院风湿免疫科一年接诊的红斑狼疮患者约500人次，以女性多见，尤其是20岁至40岁的育龄女性。

李敬扬表示，红斑狼疮的致病原因比较复杂。有的患者因为家族遗传原因天生容易感染；有的是由于激素或紫外线因素的诱发；还有的是因自身基因发生突变而患上红斑狼疮。

不少患者病情被延误

虽在这一领域钻研多年，让李敬扬感到无奈的是，许多红斑狼疮患者并未在发病初期就明确诊断，导致延误治疗。

她曾接诊这样一位年轻女子，该患者此前因出现腹水一直在消化内科就诊，尝试多种疗法都不见效。一年以后，患者身上出现多个斑点，到医院检查发现血小板已经严重低下，结合免疫学指标检测等结果，才被确诊为系统性红斑狼疮。

“患者的首发症状并非都是出现红斑，长期发热、脱发、白细胞减低、贫血甚至精神性障碍等，都可能是患有红斑狼疮的表现，这也导致一些患者首次就诊时，发病时间至少已经数月甚至数年了。”李敬扬介绍，红斑狼疮患者的病症轻重不同，首发症状也因人而异，在发病初期不易察觉。

在临床诊断中，一些患者起初并未出现明显症状，不知道需要到风湿免疫科诊疗。有的出现皮疹，可能就去看皮肤科；有的白细胞低、血小板减少，可能就去血液科；有的患者出现蛋白尿、血尿等，可能就去肾脏科等；还有的可能因为神志不清，便前往精神科就诊。

“由于没有第一时间进行针对性诊断和治疗，这群人的病情往往被延误。”李敬扬表示，一旦发现自己有蝶形红斑、脱发、口腔溃疡、白细胞减少等症状，可进行免疫学的检测，及早判断是否患上红斑狼疮。

患上红斑狼疮的女士可以结婚生育

对于红斑狼疮，不少人谈之色变，有人甚至形容它是“不死的癌症”。

它真的如此可怕吗？

“市民应该正确认识系统性红斑狼疮这种疾病，目前它虽然还不能根治，但可以做到长期稳定缓解。“李敬扬说。

有人好奇，红斑狼疮高发于育龄期女士，那患病的女性还能结婚生子吗？

李敬扬表示，女性红斑狼疮患者可以结婚和妊娠。只需疾病稳定半年以上，停用对妊娠有影响的免疫抑制药物半年以上，没有内脏的严重损害就可以考虑妊娠。需要注意的是，妊娠时期要在风湿免疫科和产科严密监测下定期随访、规范治疗。

她提醒，为预防此病，市民应尽量避免接触染发剂化学物品。外出做好防晒，避免过多的紫外线直射等。若发现有系统性红斑狼疮相应的疾病表现，尤其是有家族病史的人群，应及时检查，明确诊断。