加快智慧医院建设 促进健康株洲发展

黄红斌

如何加大智慧医院的建设力量，推动全市医疗机构高质量发展？在对株洲八家公立医院及国内各大医院近三年医院智慧化建设进行研究后，本文作者将医疗机构现有智慧服务成果作分析，针对我市各公立医疗机构在智慧医院建设过程中的重点和难点，给出了相关对策建议，提出“智慧医院建设是健康株洲行动最有力的抓手和助推力量”这一论断。

1、智慧医疗：抓住患者需求是核心

2021年9月，国家卫生健康委和国家中医药管理局制定了《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，其中明确了任务建设“三位一体”智慧医院，将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。

据悉，《智慧医院建设规范》是2018年9月10日我国发布的一项行业标准；2019年，国家卫生健康委医政医管局首次推动医院智慧服务分级评估工作，全国4300家医院参评，最终自评级别平均为0.33级，得分较低，绝大多数医院智慧服务建设发展处在起步阶段。

整个智慧医疗的存在是以患者为前提，从患者角度出发的，可以说抓住患者需求是智慧医疗发展的核心。智慧服务分级标准主要分为6个等级，具体评价内容包括5大类，17个评估项目，涵盖患者诊前、诊中、诊后各环节。

信息系统是支持智慧医院的基础，支持智慧医院的信息系统，一涉及患者就医的诊前、诊中、诊后，预约安排、告知、结账、咨询等；二有电子病历医疗记录、知识库、智能提示等；三有智慧管理医疗质量、人财物、后勤保障、成本控制、楼宇控制等；四有智慧科研数据平台、自动药物筛选等。智慧医院对医疗机构的发展带来的作用和意义，可以归纳为：一是更好提升医疗质量与效率，避免事故，少差错、诊断准、治疗合理、效率高；二是提供方便贴心的患者服务，患者服务方便、高效、快捷、人性化，患者少跑腿，数据多跑腿；三是提升精细化的医院管理运营，实现医疗质控、人财物充分利用、高效经营。

2、五个致力：全面提升智慧医院建设

根据调研，目前我市各公立医院智慧医院建设现状不容乐观，整体水平欠佳，各医院之间智慧服务水平参差不齐，顶层设计、长期规划、近期计划、领导机构、人员水平、成本投入、实施使用等，都不尽如人意，与智慧医院建设标准还存在较大差距，与当前健康株洲发展还存在一定差距。

怎样解决当前智慧医院建设存在的问题？笔者认为：首先要致力制定科学的顶层设计。以公立医院高质量发展要求来建设智慧医院，要从医院管理层开始，深刻体会智慧医院功能优势，树立智慧医院建设意识，看齐智慧医院建设标杆。顶层设计需要对智慧医院建设涉及的各个方面有清楚的认识。智慧医院建设是一个由诸多子系统、子功能组成的超级系统化的工程，它涉及全医疗流程中的各个方面，这些方面又存在各种关联，较为复杂。然后以智慧医院建设为抓手，实施“精准化”项目管理，以解决临床科室与管理部门的痛点为核心，以满足评审需求并作为考核目标，以评促建，夯实智慧医院建设基础。

其次，致力智慧医院动态医疗生态系统。应当认识到，在任何医疗活动进行过程中，单一角色不足以支撑起全部内容，只有以“生态系统”的架构进行合作，卫生健康事业才能常青。因此，在需要满足更多智慧医疗、服务、管理需求的三位一体智慧医院建设实践中，如何围绕智慧项目组织并协调各方的利益关系，使参与者能真正发挥系统作用、实现自我价值，从而使生态向更好的方向发展，这需要管理者的智慧。

第三，致力保证智慧医院建设中的数据安全，这是在智慧医院建设中保证的底线，信息安全工作需要形成常态化的网络安全保障机制。很多医院只有碰到重大节点攻防演练或大型网络安全检查时，才应付一下，做不到未雨绸缪。智慧医院更为庞大的信息量与更多的数据处理终端容易遭受攻击。因此，应当具备良好的信息风险防范意识，提升风险识别能力、安全监测能力和综合数据治理能力。

第四，致力开展智慧医院建设成效评价。目前，公立医院高质量发展仅对智慧医院建设提出要求，如何制定一套关于智慧医院的效果评价体系标准来进行科学评估，依然是医院管理亟待解决的问题。此外，对于方兴未艾的智慧医院建设，诸多相关建设项目在医疗质量与效率、卫生经济性、医患满意度等方面的成效评价探究，需要更多学者参与，共同制定相关标准。

第五，致力积极推广智慧医院建设成果。智慧医院建设是健康株洲行动最有力的抓手和助推力量，给公立医院带来强大的社会效益，充分体现公立医院的公益性、社会性、担当性。一方面，智慧医院全面建设具有株洲卫生信息化模式，为市民建立涵盖个人基本信息和主要卫生服务记录的电子健康档案，提供健康档案和检验检查报告网上查询、医疗服务网上预约、健康管理咨询等服务，并支撑医院间的重复检验检查和用药智能提醒、影像会诊、预约等协同医疗服务，从而提升全市卫生信息化的水平。二方面，有利于提升医疗服务能力提高百姓的满意度，使人民群众享受到从预防疾病到治疗疾病、从日常保健到病后康复、从社区服务到专科服务的全方位、多层次、全过程的整合服务。三方面，极大促进了医疗卫生行业内部的规范性管理。通过智慧医院建设，可实现对卫生服务需求和供给中能力、水平和质量的实时动态监测和监管，实现多角度、多维度的分析和利用，满足对医疗卫生各类服务评估的需求，实现卫生管理和决策的信息化、现代化。

公立医院高质量发展离不开国家政策的引导。目前，作为公立医院高质量发展重要组成部分的智慧医院建设，以“提质增效”为核心，引导公立医院向智慧化、科学化、规范化、精细化信息化方向发展，以期达到服务能力提升、经济结构优化、管理创新增效的高质量发展目标。