世界早产儿日:给早产宝宝更多关爱

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  • 为倡导人们关注早产儿的生存与发展,降低早产导致的疾病与死亡风险,世界卫生组织呼吁将每年11月17日设立为“世界早产儿日”。

    2023年世界早产儿日宣传口号为“有爱,有未来——相信拥抱的力量”,强调在所有早产、低出生体重儿的照护中,母亲、新生儿和家庭是一个不可分割的中心。虽然这些早到的天使从出生就面临着比其他宝宝更多的挑战,但他们也能在家庭、医疗机构和社会的呵护下健康成长!

    母乳是纯天然的“救命神药”

    与足月儿相比,早产儿各脏器系统尚未发育完全。早产儿免疫力低、消化能力弱,胃容量小,易发生呕吐、腹胀、腹泻,且败血症、坏死性小肠结肠炎的发生率高。母乳对早产儿而言,不仅是食物,更是纯天然的“救命神药”。

    母乳含有大量的抗体、生物活性成分,能够帮助宝宝抵抗感染之外,还含有较多的蛋白质和矿物质,更利于早产宝宝的快速生长。与足月母亲的乳汁相比,早产母亲的乳汁含有较低的脂肪和乳糖,更易于消化吸收,减少喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎的发生。

    出生后第一年是孩子神经系统发育的关键期,是脑细胞增殖分化、突触形成、神经连接形成等脑发育的关键期。母乳中所含必需氨基酸、牛磺酸等有利于早产儿的生长发育,其中丰富的花生四烯酸和十二碳六烯酸是早产儿大脑和视网膜发育的必需脂肪酸,有利于早产儿神经系统及智商的发育。母乳是早产儿宝宝脑发育的黄金营养。

    在现实中,早产宝宝常常因为疾病一出生就与妈妈分离,入住NICU(新生儿重症监护病房)甚至需要呼吸机治疗,在这样的情况下,怎么实现母乳喂养呢?这需要医务人员与家人的共同努力。

    在母婴分离的情况下,建议母亲要尽早开始挤奶,产后1小时内开始吸奶有助于产妇尽快启动泌乳,刚开始泵出的初乳虽然非常少,但是只要坚持乳汁分泌会逐渐增多。吸出的母乳要及时贴上标签(记录日期、时间),放冰箱冷冻。

    袋鼠式护理,给早产宝宝最温暖的拥抱

    待早产儿宝宝病情渐稳定,就可对新生儿开展袋鼠式护理。

    袋鼠式护理,是指早产儿的母(父)亲,以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式,将早产儿直立式地贴在母(父)亲的胸口,提供他(她)所需的温暖及安全感。

    如果不是新生儿病情危重(需要住院治疗),建议在出生后立即开始袋鼠式护理,同时给予宝宝纯母乳喂养。

    当母亲病情不稳定或身体不适时,父亲或家庭成员也可以作为早产儿或低出生体重儿袋鼠式护理的替代执行者,这样可以帮助婴儿每天尽可能接近24小时接受袋鼠式护理。

    ●袋鼠式护理的方法:

    1.母亲靠于靠垫,调整舒适坐姿,向后仰躺;

    2.将小婴儿裸体垂直放在胸前(妈妈的皮肤贴着宝宝的皮肤);

    3.母婴进行肌肤接触时,母亲用手臂托住宝宝臀背部做好支撑;

    4.给宝宝盖上包被,戴好帽子加强保暖;

    5.一边说话一边眼神接触、轻轻抚摸婴儿、唱歌等,以刺激早产宝宝大脑生长发育。

    ●袋鼠式护理对早产儿的好处有哪些?

    1.维持正常体温,减少低体温的发生;

    2.稳定早产儿的呼吸、心率等生理状态,减少住院时间;

    3.促进早产儿神经发育;

    4.促进体重增长、促进睡眠和心理发育;

    5.减轻早产儿对疼痛的感知;

    6.促进母乳喂养,促进早产儿体格的发育;

    7.减少母亲焦虑情绪,增强养育信心、促进亲子感情。

    早产儿护理指南

    1.保持舒适体位

    早产儿的头应偏向一侧,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。胃食管返流的早产儿最好采取俯卧位,以促进胃排空,缩短乳汁在胃内停留的时间,减少腹胀。舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展。

    2.创造适宜的中性环境

    避免强光照射和较大声音的刺激,注意保暖,室内温度要保持在26℃~28℃,相对湿度55%~65%,保持空气新鲜。

    3.做好卫生消毒

    宝爸宝妈在接触宝宝、喂奶、换尿布前应洗手,做到卫生、无污染,宝宝用具更要每天消毒。宝宝需勤洗澡、及时更换衣服。

    4.保证宝宝睡眠时间

    早产儿大部分时间都处在睡眠中,尤其是胎龄不足40周的早产儿每天可能要睡20多个小时。良好的睡眠是生长的基础,也是身体自我修复的重要时刻。除了喂奶外,不要过多地打扰宝宝睡眠。

    5.母婴同室

    母婴同室,但是不推荐长时间母婴同床。成人床上用品比较厚,可能会引起婴儿猝死综合征(SDS)。当采用袋鼠育儿和母乳喂养时,母亲应保持清醒状态。

    6.减少外人探视

    家有早产儿应避免频繁探视宝宝,特别是患有感冒、皮肤感染及肠道感染的人,容易导致早产儿感染病毒。

    7.学会婴儿抚触

    宝妈可用儿童专用按摩油给宝宝进行日常抚触按摩。进行抚触按摩时,妈妈先用按摩油涂抹双手,待双手温暖之后,在轻柔的音乐中轻轻按摩宝宝全身,既能增进亲子交流又能促进宝宝身心发展。

    8.按时带宝宝到医院进行早期干预

    对于早产儿来说,早期干预是十分必要的,如果不及时进行早期干预,宝宝的发育会落后很多。所以需要定时到儿童保健科进行随访,按照医生提供的方法进行训练,促进语言、行为及精细动作的发育。

    随访时间:0~6月龄每个月1次,7~12月龄每2个月1次,13~24月龄每3个月1次,2岁后每半年1次,可根据儿童具体情况遵医嘱调整随访频率。

    据“省直中医医院”微信公众号、“北京丰台医院”微信公众号

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