小孩呼吸道传染病高发 怎样应对

株洲日报全媒体记者/刘琼 通讯员/宋玺

近一个多月，支原体肺炎来势汹汹，流感病毒传播也开始抬头。株洲的情况如何？孩子要如何安然度过呼吸道疾病高发的秋冬季？……11月13日，记者就一些焦点问题采访了市中心医院急诊儿科主任刘受祥，请她为家长答疑解惑。

1.目前，市中心医院急诊儿科的接诊情况如何？

刘受祥：自10月起，我院急诊儿科的接诊量就开始增加，最多的一天达到600人次。其中，患儿的症状以咳嗽、发烧、呕吐为主。除了大众较为熟知的支原体肺炎感染、流感，还包括细菌感染、诺如病毒感染等。

值得注意的是，我们发现一些患儿属于叠加感染的病例，例如同时感染了支原体肺炎、流感等，这类患儿的病情相对严重一点。

为了应对这波就诊高峰，目前，我院急诊儿科已开设4个诊室，由6名医生坐诊。

2.支原体肺炎应该怎么治？阿奇霉素治疗没效果，可以换头孢吗？

刘受祥：不建议。支原体肺炎是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。

大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。

3.如何区分流感和支原体肺炎？

刘受祥：流感和支原体肺炎的共同点都是呼吸道感染，因此都会出现发热、咳嗽等症状，流感患者的全身症状更重，比如会出现高热，且进展较快。而支原体肺炎患者，会随着支原体感染的病程进程出现剧烈的刺激性干咳，这是和流感不同的地方。

血清抗体检测、核酸检测等是诊断支原体肺炎的有效手段。近期合并感染的患者较多，需要医生诊断鉴别，切忌自行盲目用药。一种药物过量服用或者多种药物联合使用有可能会造成其他器官损伤。

4.孩子怎样安然度过呼吸道疾病高发的秋冬季？

刘受祥：秋冬季节，由于天气变化有时候比较快，南方又天气比较潮湿，要及时更换衣服，不要太冷、太热；要勤洗手，做好个人卫生；如果是有流行病的时候，最好是做好隔离。

此外，接种流感疫苗是预防流感的有效手段，能有效降低流感发生率以及感染后的重症和死亡概率。通常接种流感疫苗 2～4 周后，人体就会产生具有保护水平的抗体。

目前流感刚刚出现上升趋势，今年的高峰具体会持续多久暂时也无法预估。现在带孩子接种流感疫苗，仍然是最好的预防选择。

我们需要注意的是，支原体肺炎没有疫苗可以预防，其预防主要是依靠非药物干预措施。

5.肺炎康复后，怎样辅助孩子进行肺功能的恢复？生活方面要注意什么？

刘受祥：肺炎康复后的一段时间内，孩子的免疫力还是较低，所以要少去人群密集的场所，以免再次交叉感染；最好不要剧烈运动，以保证身体恢复；一定要注意饮食均衡、保证营养，适当多吃点新鲜的蔬菜水果，以保证维生素的供应。