邱尔钺
近期,市中心医院创伤中心救治了不少因意外伤害导致手指离断的患者,发现部分伤者因为现场处理不当,失去了断指再植的条件,造成严重后果,值得引起注意。
断指再植能否成功的关键在于血管能否接通。所以,懂得正确的急救措施和断指处理方法非常重要。断指的现场急救要做到迅速止血、包扎、妥善保存断指。患者受伤后,由于断指残端血管组织回缩,血液很快就会凝固,且无活动性出血,此时需要用敷料覆盖伤口,并用绷带包扎。如果现场没有敷料,可以用干净的毛巾、布料替代。倘若断指还会出现活动性出血,就需抬高受伤部位止血。
离断的手指需要用低温方法保存。用敷料或洁净的毛巾、布料包裹离断的手指,外面再套一层洁净干燥的塑料袋,放入小容器内,再将塑料袋放入装有冰块的大容器内,如果没有冰块,则可以用冰棒替代。需要注意的是,冷藏时要防止冰水渗入塑料袋内,也万万不可将断指浸泡在任何液体中。有些伤者将断指直接放在冰水中浸泡,导致严重冻伤,失去了再植的条件,也有伤者用煤灰和烟丝做断指创面的止血,导致严重污染,增加了感染风险。
断指手术最佳时间一般在6小时至8小时内,所以陪伴人员要将断指妥善保存,随伤员一起送往医院,争取在最短的时间内让医生帮助重建血液循环功能。