都说心梗、脑梗致命那你知道“腿梗”的危害吗？

株洲日报讯（通讯员/何俊） 秋风瑟瑟，天气转凉，不少中老年朋友明显感觉足部发凉，“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病，其实如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现。

株洲市芦淞区的一名80余岁的刘大爷，从今年1月份起，就出现“间歇性跛行”的症状，到10月份时腿脚疼痛难忍，甚至卧床不起。近日，刘大爷到株洲市三三一医院寻求帮助。株洲市三三一医院介入放射科副主任章旭接诊，为刘大爷做了下肢动脉CT血管成像（CTA）检查，确诊其为下肢动脉硬化闭塞症，也就是俗称的“腿梗”。

从CT检查的结果来看，刘大爷左腿的动脉血管从左侧大腿根部开始闭塞，长度超过50厘米，章旭告诉家属，如果血管不能恢复通畅，刘大爷不仅难以恢复正常行走，还有高位截肢的风险。

章旭团队进行了术前MDT讨论，大家一致认为，只有开通患者左下肢闭塞的动脉血管，使血液重新流通，才能保住患者的腿，重新站起来行走，介入微创手术是首选的治疗方案。

刘大爷已86岁，还患有糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全、双下肢深静脉血栓形成等基础疾病，同时其股浅动脉-腘动脉全程闭塞，已超过50厘米，管壁弥漫钙化，以上原因均造成手术风险会很大。

对此，章旭团队术前造影患者从大腿根部的股浅动脉起始段开始血管闭塞，整个下肢动脉血管都非常差，“主干道”几乎全部没有血流通过，仅仅显示细小的如“头发丝”般的侧枝血管显影。章旭团队通过一个几毫米的穿刺通道，利用导丝导管球囊等介入手术器械，经过近六个小时的手术，成功开通了刘大爷的左腿的血管。

术后，刘大爷左腿疼痛明显缓解，腿脚也温暖很多，终于能安静入睡了。

哪些人易患下肢动脉硬化闭塞症

根据国外文献报道，70岁以下人群发病率为3%至10%，70岁以上人群发病率为15%至20%。我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万，并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。

下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系，例如吸烟，饮食结构不够健康，过多摄入食盐等。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生，另外，糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生。

下肢动脉硬化闭塞早期表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛。晚期表现为下肢疼痛、缺血坏死。随着症状的逐渐加重，下肢缺血坏死、截肢死亡的风险逐渐增加。

下肢动脉硬化闭塞症的危害

由于对于疾病的认识不够，部分患者自认为是“老寒腿”只要穿多点或贴膏药就好了。研究表明，在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中，5年死亡率约为10%至15%，而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段，其5年内死亡率高达70%，并且2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此，及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。