老人有吞咽障碍怎么办

研究显示，65岁以上的老年人中吞咽障碍的发生率为15%—30%。而在接受调查的老年人中，其中67%的老年人不能明确说明自己是否有吞咽障碍，还有不少老年人因进食姿势不良，食物选择不正确等造成吞咽障碍。

吞咽障碍有9种临床表现：1.流涎；2.食物从口角漏出；3.饮水呛咳；4.咳嗽；5.哽噎；6.吞咽延迟；7.进食费力，声音嘶哑，进食量少；8.食物反流，食物滞留在口腔和咽部；9.误吸及喉结构上抬幅度不足等。

若有吞咽障碍，应改变进食方式，并进行经口进食训练，避免留置鼻胃管，实现自主进食，吃上香喷喷的饭菜。

经口进食的科学方法包括餐具选择、一口量、饮食结构、体位管理、进食速度、进餐顺序、直接和间接摄食康复训练操等。餐具选择应选用轻便容易拿取的餐具，匙面小、不容易粘上食物、勺柄长或柄粗、边缘钝的餐具，便于患者稳定握持。其中一口量是指：正常人的一口量为20ml左右，一口量过多，食物会从口中漏出或引起咽部食物残留导致误咽。一口量过少则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。伴有吞咽障碍的老人，应根据评估确定最安全的一口量。如：稀液体、果酱或布丁、浓稠状食物、肉团。确定好最安全的一口量后，找到合适的汤勺量取后，固定使用。

这类老人的饮食要根据身体状况来调节，比如食物的稀和稠、软和硬，要根据能吞咽的程度来调整。比如降低固体食品的咀嚼难度、降低食物在咽部和食管中流动的速度、避免固体和液体混合食用；喝水时，建议低头用力吞咽喝水；吃药时，避免多片药物一起服用。

另外，需帮助老人进行体位管理。进餐时选择有靠背的椅子，身体内侧距离餐桌边缘一拳距离。坐下时座椅边缘可到达膝关节处，躯干成90度，双脚尽量接触地面。餐桌高度以坐下时可以把肘部放在餐桌上为准。最后，老人进食速度应缓慢，避免干扰。

据《贵州健康报》