株洲恺德心血管病医院“护心”升级

心血管手术资料图

医院内景

温琳 黎婕妤

心血管疾病是威胁我国公众健康的重大疾病。根据《国家心血管健康与疾病报告（2021）》显示：我国心血管疾病已成为城乡居民总死亡原因首位，心血管病人数达到3.3亿，且发病率和死亡率仍处于上升态势。

今年9月29日是第24个世界心脏日，作为湖南省三级心血管病专科医院的先行者，株洲恺德心血管病医院从2000年开始，致力于“护心”。近年来的“护心”升级不仅体现在以病人为中心、打造心血管诊疗矩阵，开展各类复杂高难度心血管疾病的治疗，还体现在“救”心急救网络的建设和相关公众培训的开展，为株洲及周边地区心血管疾病患者的心脏健康保驾护航。

以病人为中心 打造心血管诊疗矩阵

心脏是人体重要器官，是人体生命的原动力。冠心病、心力衰竭、心肌梗死……每一种心脏疾病，都会让患者直面死神的威胁。如何给各类心血管病患者，提供更加专业的治疗？

株洲恺德心血管病医院的答案是生命至上，以病人为中心，让医务人员围着患者转，让患者最大限度获益。

目标已定，机制建立围绕目标转。从2016年起，株洲恺德心血管病医院领导班子审时度势，从“心”的出发，重点打造“1+2+N”心血管诊疗矩阵，“1”是心脏中心，“2”是心血管内科和心血管外科，其中心血管内科是湖南省市州级临床重点专科，心血管外科是湖南省市州级临床重点建设专科，“N”是N个亚专科，具体指胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心外微创中心等。

“很多患者身上不止某一种疾病，年龄越大，合并各类慢性疾病的可能性就越高，因此治疗过程中不能只关注其中某一种疾病，而应将患者的所有疾病做一个整体考量，将可能出现的并发症考虑进来，并和其他相应专科形成多学科诊疗协作，这也是心脏中心成立的初衷。”株洲恺德心血管病医院心脏中心负责人、心血管内科大科主任刘宇说。

年过七旬的唐爹爹（化名）就是心脏中心这一机制和“以病人为中心”服务理念的受益者。6年前，唐爹爹因心脏瓣膜病做过主动脉瓣、二尖瓣的生物瓣置换手术，但不久前他再次出现胸闷、气促、下肢浮肿等不适症状，辗转多家医院就诊，明确诊断为之前手术置换的人工生物瓣膜毁损，这意味着心脏“大门”又坏掉了，要想解决这个问题，就需要将这个“大门”再次更换。这让不想再经历开胸置换心脏瓣膜手术的唐爹爹和家人犯了难，他们经过多方打听决定到株洲恺德心血管病医院寻求微创治疗。

唐爹爹的病情得到该院高度关注，在医务部的统筹安排下，医院心脏中心刘宇主任医师牵头，心血管外科薛湘苏副主任与心血管内科、导管室、手术麻醉科、重症医学科、超声医学科、双源CT等各专业团队综合患者病情反复研讨，经过缜密的影像学评估及术前讨论，一致认为目前适合该患者的手术方式是利用经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）实施微创的换瓣手术，即瓣中瓣置入手术。在患者与家属的信任和支持下，心脏中心团队决定开展此次手术，术中通过仅3厘米的小切口成功将一枚人工心脏瓣膜置入，代替病变瓣膜开始工作，心脏功能恢复正常，现已康复出院。

这种以病人为中心，实现多学科“一站式”个性化、精准治疗，在恺德医院并不鲜见。刘宇说，这种心血管多学科合作诊疗模式，不仅能够充分考虑诊疗的连贯性，还能有效为患者节约时间及经济成本，让医学充满温度，真正让患者受益。

专精强 做深“护心”亚专科

亚专科建设是医院学科细分发展、技术纵深提高的有效手段。作为三级心血管病专科医院，自2016年起，株洲恺德心血管病医院就发力打造亚专科。

2017年7月，该院通过胸痛中心总部认证，成为湖南省地州市中拥有胸痛中心的先行医院；2019年，该院心衰中心也顺利通过国家心衰中心总部认证，是株洲市心衰中心的先驱；2021年，在荷塘区党委、政府、卫健局的支持下，该院高血压达标中心经心血管健康联盟、高血压达标中心总部等多家单位联合审核通过，成为株洲地区专业化高血压达标中心的先行先试单位；2022年，在心血管健康联盟、房颤中心联盟公布的“第五批次标准版房颤中心”名单上，株洲恺德心血管病医院榜上有名，并获得“规范抗凝先锋奖”，这标志着医院在房颤规范诊疗方面获得了心血管学科行业认证，也意味着医院在房颤等心律失常领域的综合管理、规范诊疗工作上了一个新台阶，将为株洲乃至周边地区患者提供更好的救治服务。

刘宇主任介绍，为了能发挥出亚专科精、专、强等优势，每个亚专科中心都配备专科医师，让患者能够得到更专业、更精准的治疗。

同时，每年医院还会安排大量的医护人员前往北京大学国际医院、湘雅、省人民医院等医院学习、进修。在精进专科诊疗技术的同时，也将优质的医疗资源往社区医院、卫生院下沉，加强与基层医疗机构的联动，带动整体心血管诊疗水平的提升。

建设“救”心急救网络 加强“救”心公益培训

“心肌梗死的救治，就是跟时间赛跑。”刘宇说。

株洲恺德心血管病医院的胸痛中心，致力于构建“救”心急救网络，铺就大众“救心”高速路。

医院以心脏中心为龙头、以胸痛中心为抓手，以信息化为支撑，着重抢救全流程管理的体系化建设，一张“救心”大网逐渐铺开，这张网不仅串联起株洲市120和株洲及附近地市的基层医疗机构，做好胸痛急救联动工作，还在株洲乃至浏阳、湘潭等周边地区，构建起了一张心血管疾病急救网络，并实现了医疗数据共享和医疗救治的无缝衔接。

每年通过胸痛中心急救网络成功抢救了心梗、主动脉夹层等心血管急危重症患者上千人。

救心的基石在于让更多群众懂得 “救心”。

株洲恺德心血管病医院还主动承担起心肺复苏术等第一目击者公益急救知识推广的责任。

“今天我亲身体验了一把心肺复苏术，发现掌握没有想象那么难，当场就能学会，挺有意义的。”荷塘区市民郑先生在恺德“第一目击者”公益培训上说。

株洲恺德心血管病医院连续数年举办第一目击者主题活动，通过“百人一小时挑战徒手心肺复苏术”、护“心”游戏、现场专家健康义诊和心血管健康讲座等一系列活动，呼吁大家了解心脏，共同关注心脏健康。如今，该活动现已走进街道、社区、学校、厂矿，培训了上万人。

正是株洲恺德心血管病医院多举措举办了一系列公益活动，普及了心肺复苏急救技能，为株洲培养了一批又一批第一目击者，让救“心”就在身边。