半月板损伤了可以恢复吗？ 听听市三三一医院医生怎么说

株洲日报讯（通讯员/梁杰） 相信很多人都听说过半月板损伤，半月板损伤不仅会发生在年轻人身上，也可能会出现在老年人身上。株洲市三三一医院医生介绍，年轻人半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤，而老年人半月板损伤多是一种慢性的退行性改变。

什么是半月板？

半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。这两个“垫片”位于大腿骨和小腿骨之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨。

半月板损伤的表现

1.疼。半月板损伤只有在下蹲、蹲起的时候，关节出现扭转，才能感受到疼痛，这是因为不同的损伤部分之间产生了牵拉，这种牵拉力是造成半月板疼痛的一个主要的原因。如果做水平运动，如走路或跑步时，关节未出现扭转，很多人是感觉不到疼痛的，但这并不意味着你的半月板没问题。此时，你可以做下蹲运动试试疼不疼。

2.响。膝关节屈伸时偶会听到有弹响的声音，就好像摁圆珠笔、自动铅笔的声音似的，声音时大时小，也有时候并没有出声，但是自己感觉膝关节里出现了声音。

3.卡。临床上叫交锁，大多数都是因为半月板某一个部分损伤以后不稳定，导致活动的时候有可能会卡住，如走着或者上楼梯的时候，膝关节突然就卡住不动了，既弯不下去，也伸不直，这就是半月板撕裂最多见的卡。但是要提醒的是，膝关节长期疼的中老年人，出现卡的问题不一定是来源于半月板受损，有可能是软骨的问题。

当膝盖出现了疼、响、卡，一般就真的提示你可能是半月板损伤了。很多半月板损伤因为不严重，尤其是在没有血运的区域损伤，并不会肿，但不肿并不意味着半月板没有损伤。

半月板损伤的治疗

半月板绝大部分为无血管区俗称白区，只有靠近外侧边缘25%至30%的部分有较为丰富的血液循环俗称红区。红区的部分损伤可以自行修复，白区主要靠关节液的滋养，修复的速度很慢。因此，半月板一旦损伤，极难恢复愈合，要格外保护珍惜。

急性期治疗。急性损伤发生时，应立即停止活动，原地休息，尽快冰敷，有条件的情况下进行患肢伸直位固定，抬高患肢，尽快到附近的医院就诊。　　

药物治疗。于膝关节疼痛、肿胀明显的患者，可以外用消炎镇痛凝胶或者膏药局部进行消炎镇痛、消肿止痛以及营养软骨的药物进行对症治疗。

手术治疗。若半月板损伤严重，有固定的位置的剧烈疼痛，伴关节交锁、活动受限等症状时应尽早于医院就诊。医师将根据患者的病史、症状、体征、MRI检查结果做出临床诊断，如果需要手术的话，医生会根据关节镜下半月板损伤的具体情况，考虑具体的手术方式：关节镜下半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切或者半月板切除等。