株洲日报讯(通讯员/马姿) 近日,株洲60岁的张叔叔没想到竟然因为皮肤疖肿,在“鬼门关”走了一遭。
7月2日,张叔叔无明显诱因出现头痛,起初未在意,结果第二天下午就开始出现神志不清,不能正常交流,张叔叔儿子立即拨打120,送到株洲市三三一医院治疗,入院不久患者就高热、抽搐、昏迷。市三三一医院急诊科主任付武良详细检查病人后,和家属沟通,告诉家属病情危重,考虑脑膜炎可能,立即转入了急诊ICU重症监护治疗。经检查,患者左手臂可见一疖肿,引起了医师的注意。
急诊ICU刘芳主任医师接诊检查后,立即为张叔叔做了腰穿,抽出黄色混浊脑脊液。后来脑脊液化验白细胞高达2800.0*10^6/L(正常0-8*10^6/L),超出正常人的2千多倍,中性粒细胞占了91%。血培养、脑脊液培养、宏基因检测结果均为存在猪链球菌,张叔叔被诊断为化脓性脑膜炎。
医院高度重视,开展院级多学科病例讨论,还邀请了湖南省人民医院急诊科樊麦颖主任会诊,对治疗做了更全面的指导。
刘芳介绍,人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患性疾病。猪链球菌属链球菌(streptococcus)科,革兰染色阳性,呈球形或卵圆形。链球菌科有30个以上的菌属。感染人的猪链球菌分别是2型、1型和14型,尤以2型为常见。从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群。该病常发生于夏季,尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。
治疗期间,医院大胆采用腰大池引流脑脊液,每天可见浑浊脑脊液流出,这对于病情的恢复非常重要。20天后复查腰穿,见无色清亮脑脊液流出。
治疗后,张叔叔神志转清楚,头痛、畏寒发热,恶心呕吐等症状消失,精神状态好转,目前在神经内科普通病房进一步治疗。
付武良表示,化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症,多见于5岁以下小孩,为颅内的严重感染之一,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。