为什么看起来阳光开朗的人 也会得抑郁症？

株洲日报讯（通讯员/石欢 王慧琳） 7月5日晚，歌手李玟离世的消息令不少网友痛心，也有人感到震惊。在大众印象中，李玟总是呈现出阳光、乐观的形象，更有网友发出疑惑：为什么看上去性格开朗的人，也会得抑郁症？如何发现并及时帮助身边的抑郁症患者？听听株洲市三医院精神心理科专家怎么说。

什么是“微笑型抑郁症”？

有数据显示，目前我国约有9500万抑郁症患者，但在认知率低、缺乏主动就医意识等情况下，约七成的抑郁症患者没有得到系统有效的治疗。世卫组织专家称，预计到2030年抑郁症患者人数或将超过心血管疾病患者的总和，成为全球第一大致残诱因。

市三医院精神心理科专家介绍，有一部分患者表现出了不同于以往人们所认知的抑郁症形象，即他们并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣，这部分被大众称之为“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”，在医学上被定义为隐匿型抑郁症，属于非典型抑郁。从外表来看，这类“微笑型抑郁症”甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当人深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的“微笑”状态。

“微笑型抑郁症”往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给自己的朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。这样反而容易进入一个恶性循环，患者本人很难及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

“微笑型抑郁症”多发生在公众人物、高知群体等身上，原因是这部分人群需要对外界展示良好的形象，以及通过社交技能训练，他们能够做到在短期内掩饰自己内心的悲伤。

如何发现并帮助“微笑型抑郁症”患者？

从治疗方式及用药角度来看，“微笑型抑郁症”与普通抑郁症没有太大不同，主要差异体现在心理层面上，建立相互信任的医患治疗联盟可能会更有难度。这一部分人有时很难打开心扉，不愿意主动求助。心理医生或者是精神科医生与其建立治疗关系时，可能需要更多的“共情”。同时，需要家人更多的支持和理解，帮助患者及时就医。

市三医院精神心理科专家提醒，心理疾病本身有一定的主观性和隐秘性。抑郁症的核心是主观痛苦，如果没有严重到破坏社会功能，别人就很难察觉出来。“微笑型抑郁症”患者的乐观状态大多无法持久，只能在某个时间段或某个特定场合保持住。一天当中，大多数时间其实还是处于悲伤状态。如果出现情绪低落，做事没兴趣，包括饮食和睡眠变差等细节，或者是流露一些悲观的想法等，家人朋友要及时介入了解。

市三医院精神心理科设有心理测试、心理疏导、音乐放松治疗、失眠的认知行为治疗、绘画减压、沙盘游戏治疗、催眠治疗、个体（团体）心理治疗、言语治疗、感觉统合训练室、游戏治疗等治疗方法，能提供家庭问题、婚姻问题、亲子教育、青少年情绪行为问题、个人成长、社会适应、焦虑、抑郁方面的心理咨询。