市三三一医院联合省人民医院 成功开展内镜下食管静脉曲张套扎术

株洲日报讯（通讯员/陈博 罗美华） 月前，40岁出头的玉娟上卫生间时吓了一大跳，她发现自己解出来的大便是黑色的，稍微平静下心情后，玉娟想起自己有肝硬化合并食管静脉曲张病史，曾多次因消化道出血住院，因为病情稳定都采取的保守治疗。

想起之前医生护士的科普宣教，玉娟意识到，这次大便异常不会是消化道出血了吧？估计是有大问题。于是玉娟立刻收拾东西赶往株洲市三三一医院消化内科。

接诊医生迅速安排玉娟做了相关检查，很快诊断结果出来了：上消化道出血、重度失血性贫血、肝硬化、食管静脉曲张重度。

接诊医生表示，对于肝硬化病人而言，有一颗“不定时炸弹”很容易被忽略，那就是食管静脉血管曲张，起初并无明显症状或者只有轻微症状。

随着病情的发展，曲张的静脉一旦受刺激破裂，就会出现呕血、便血或黑便等，严重时出现头昏、面色苍白、出冷汗等休克症状，死亡率高达40%，如果抢救不及时，病人极可能因大出血而死亡，是消化内科最常见的危重急症。因此肝硬化患者需警惕，尽早及时干预及治疗。

医生迅速为玉娟进行抑酸护胃、输血、补液等多种治疗措施，待玉娟病情较前平稳后，消化内科、胃肠镜室、手术麻醉科等多科室专家为其进行病情讨论，全面评估病情后决定为玉娟行内镜下食管静脉曲张套扎术。

成功拆除“不定时炸弹”

6月2日晚，在市三三一医院胃肠镜室、消化内科、手术麻醉科及湖南省人民医院消化内科刘展教授等多科室、多位医护人员共同协助下，为玉娟进行手术，市三三一医院消化内科副主任医师谭乐术中内镜下发现该患者食管静脉曲张（重度—红色征阳性），后对其予以贲门齿状线上方依次套扎6环，完成内镜下食管静脉曲张套扎术，过程顺利，手术成功。

此次医院内镜下食管静脉曲张套扎术的成功开展，进一步提升了医院内镜微创治疗上消化道出血的诊治水平，使消化内镜治疗又迈上了新的台阶，规范了消化内科急危重症患者的诊治流程，有助提高急诊危重症患者抢救的成功率。

经过内镜下手术治疗后，患者出血停止，治疗效果满意。胃肠镜室及消化内科医护团队共同为患者制定详细的治疗护理方案，经过医护的精心治疗和护理，患者病情平稳，很快恢复正常饮食，已顺利出院。

什么是食管静脉曲张套扎术？

食管静脉曲张套扎术，是在内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈的结扎器，对曲张静脉进行分段和分点结扎，阻断血流，使曲张静脉萎缩。采用食管静脉曲张套扎术治疗门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张，在业界备受认可，其手术过程创伤小，出血少，是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。