上热搜的“黑色素瘤”到底是什么？

6月14日上午，一则令人心痛的消息冲上热搜。《中国好声音第二季》中拿下全国亚军的歌手张恒远因病去世，年仅37岁。有博主透露，张恒远因为罹患黑色素瘤去世，这是一种高度恶性的肿瘤。

这一消息也引发了网友热议，“黑色素瘤是什么？和痣有什么区别？有什么办法预防吗？”

此病晚期5年生存率不超过10%

复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇介绍，黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生引发的恶性肿瘤，大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、黏膜和内脏器官，不同类型的黑色素瘤有不同的临床表现。

这是一种高度恶性的肿瘤，在电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山就因脚底长了晚期黑色素瘤，特别举行了一场人生告别会。

“与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，中国等亚洲国家与欧美国家相比相对较低，但近年来发病率增长较快。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，虽然发病率不算高，却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%—10%。”

浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任王可敬教授说，色素痣可见于任何正常人体，有的在出生时就已存在，有的在出生后逐渐显现。颜色通常为黑色、褐色或黄色，也可呈紫色、蓝色或无色素沉着。

“黑色素瘤大多原发于皮肤，男比女多发。一般在足部、下肢最多见，其次是躯干、头颈部、面部和上肢。除了皮肤，黑色素瘤也可发生于黏膜等部位，如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”

有晒伤史的人更易患皮肤癌

“黑色素瘤的直径一般小于5毫米，多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗，但不要随意抓挖。因此，大家要关注自己身体上的黑痣，千万别以为那代表着性感和好运。”

王可敬教授说，黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。

“日常生活中还要注意防晒，尤其是儿童。任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，比如说曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。”

王可敬教授说，目前正值盛夏，外出活动一定要注意防晒，合理使用防晒霜。但并不是说使用了防晒霜就万事大吉了，建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。

如何自查恶性黑色素瘤？

据介绍，黑痣恶变有7个早期信号：

1.不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。

2.边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈锯齿状改变。

3.颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变者颜色会加深或发生不均匀变化。

4.直径：黑痣直径大于5mm或色斑长大时要注意。

5.隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期所表现瘤体会有轻微的隆起。

6.生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。

7.黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。

凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。确诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除。

需要引起注意的是，“恶性黑色素瘤”晚期预后较差，这主要是由于黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何刺激均可促进肿瘤播散，晚期可有淋巴道及血道转移，其预后多数较差。

同时，黑色素瘤的预后与病人的年龄、性别、肿瘤的分期、病灶是否有溃疡及手术方式、术后辅助治疗有关。黑色素瘤要采取综合治疗，这在医务界已达成共识。总之，及早发现、规范手术、采用综合治疗的方法，是改善预后的关键所在。

另外，专家们还提醒，在生活中，有一些对待“痣”的方法是错误的：

大部分色素痣都是安全的，直径在3毫米以下，皮肤镜检查无不良现象，可进行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。直径大于3毫米的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并进行组织病理学检查。如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而进行的“点痣”，可能导致黑色素瘤的发生。外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。

（综合央视网、澎湃、人民网科普相关信息）