双腿“不安分” 警惕不安腿综合征

株洲市三医院 刘小丽（主治医师）

近半年，54岁的肖阿姨总是难以入眠。一到晚上，她的双腿就莫名胀疼，像蚂蚁在爬，难以忍受。为此，她只能下床走动或双腿不停摩擦才能稍微缓解症状。

她曾辗转多家医院就诊，均未发现明显异常。她也曾服用消炎止痛药等，效果不佳。肖阿姨到底患了何种“怪病”？

结合病史并完善相关检查后，株洲市三医院睡眠医学科副主任刘小丽为肖阿姨找到了病因——不安腿综合征。经过11天的对症治疗，肖阿姨的双腿逐渐“安分”起来了，她晚上也能睡个好觉。

什么是不安腿综合征？刘小丽介绍，不安腿综合征（RLS）主要表现为静息状态下或夜间睡眠时双下肢难以名状地感觉异常和不适感，常迫使患者不停地抖动、揉搓、活动小腿，甚至在室内、外长久的徘徊，才能使症状缓解。

为什么会患上不安腿综合征？一是遗传因素。在原发性不安腿患者中约 50% 以上的患者有家族史，常表现为常染色体显性遗传；二是铁代谢异常。铁缺乏或代谢异常可使脑黑质神经元受损，也影响多巴胺功能。包括：铁缺乏、怀孕、慢性肾衰等病因；三是多巴胺功能紊乱。多巴胺能功能障碍在不安腿综合征的发病机制中发挥重要作用。

如何缓解不安腿？刘小丽表示，可通过以下方式缓解：一是药物治疗。常用多巴胺受体激动剂，如果铁缺乏，可以在医嘱下通过口服铁剂和静脉注射方式补铁；二是非药物治疗。例如，戒烟、戒酒、睡眠作息规律，睡前洗热水澡，肢体按摩和适度活动等。此外，采用近红外光照疗法，重复经颅磁刺激等物理治疗或针灸等中医治疗。

刘小丽提醒，有不安腿综合征家族史、贫血病史的人群出现 不安腿、失眠，需要及时到专科门诊就诊。不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。