紧张、惊恐、窒息、濒死感…… 难道是心脏病发作?

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  • 株洲日报讯(通讯员/蔡金花) 小美是一名19岁的女学生,去年高考失利,复读3个月以来总是出现突然喘不上来气、胸口闷、手脚麻木、头晕,甚至有濒死感、窒息感等症状,以为是心脏病发作,多次拨打120,接诊医院的急诊医生给小美做了心电图、心肌酶、胸片、CT检查等,都没发现什么问题。2个月前,在老师的推荐下,小美来到株洲市三医院门诊看心理医生,经过综合判断,被诊断为“惊恐障碍”,经过系统性药物治疗+心理治疗,目前其症状完全消失。

    什么是惊恐障碍?

    市三医院医生介绍,惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5至20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。

    惊恐障碍的临床表现包括惊恐发作、预期焦虑与回避行为。

    惊恐发作的临床症状

    无征兆地突然感到极度恐惧、心跳加速、呼吸急促、窒息感、胸痛憋气、头晕眩晕、手脚麻木、出汗、颤抖、腹部不适、不真实感等。

    还会有预期焦虑与回避行为,表现为反复担心再次发作而感到害怕,寻求别人帮助和陪伴,或回避自己认为的可能出现惊恐发作的场所如不愿意去人多的地方。

    惊恐障碍的缓解和治疗

    惊恐障碍的治疗主要是心理治疗和药物治疗。

    心理治疗

    惊恐障碍可用的心理治疗有认知行为疗法、支持性心理治疗。

    认知行为疗法:通过心理教育、认知重建、呼吸控制、放松训练、想象练习、暴露等,可以帮助惊恐患者学习新的思维方式,并对引发惊恐发作的诱因作出反应。

    支持性心理治疗:向患者说明疾病的性质,以减轻患者的精神负担,鼓励患者坚持治疗。组织同类患者参加小组治疗,互相帮助,能起到更好的效果。

    药物治疗

    抗抑郁药:如帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、舍曲林等;

    抗焦虑药物:如劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等。

    市三医院医生提醒,所有用药需在专业医生的指导下使用,此外良好的生活习惯和放松训练也很重要。

    1.规律的运动不仅可以缓解压力、焦虑和紧张,还可以减少惊恐发作的频率。

    2.保持良好的睡眠卫生习惯,不要熬夜,按时睡觉和起床。

    3.避免摄入酒精。

    4.深呼吸、正念、冥想、渐进式肌肉放松、瑜伽都有助于缓解患者的焦虑。

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