“微创中的微创” NOSES手术为92岁直肠癌老人解忧

株洲日报讯（通讯员/王媛） 近日，在湖南省直中医医院住院的92岁刘奶奶激动地为医护人员竖起了大拇指，家人更是亲手书写感谢信，来表达他们对胃肠烧伤外科全体医护人员的高度信任和最深谢意。

刘奶奶92岁高龄，前阵子反复出现大便带血，开始她没当回事，和谁也不说，直到后来出血越来越多便紧张起来，没想到去医院一查，竟确诊为直肠癌。

这下子一家人都慌了神，这么大年龄怎么治疗？先后去多家医院咨询，医生们的说辞都如出一辙，劝老人保守治疗。可是儿女们不愿眼睁睁看着老人被病痛折磨，商量之下，还是希望能给老人治病。

在朋友的推荐下，他们来到了省直中医院胃肠烧伤外科，接待他们的是胃肠烧伤外科主任邓军山。邓军山主任详细了解了老人的病情，对老人的全身情况做了系统的评估，并组织全院病例讨论。如何在不违背肿瘤根治性切除的大前提下，最大概率为老人保留正常肛门功能，同时将创伤减到最少？专家团队决定实施手术难度更高的经肛门拖出标本的直肠癌根治手术，即NOSES I 式的手术方案。这种术式使得腹部无切口，几乎没有疼痛感，而且又保证了肿瘤的切缘安全，增加了保肛率，属于“微创中的微创”。

经过充分的术前准备，胃肠烧伤外科主任邓军山带领手术团队凭借丰富的经验、精湛的技术，不仅精准微创彻底摘除了肿瘤，还最大限度地保住了患者肛门。手术时间短、出血少、创伤小，术后第二天刘奶奶就下床活动了，精气神十足。经过医护人员的精心治疗和护理，结合快速康复理念，刘奶奶很快顺利出院了。

邓军山介绍，一般情况下，高龄老人手术要面临很多难关，比如，手术和麻醉耐受性差；基础疾病多，术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。给高龄老人做手术，对医生的技术、医院的综合实力都提出了超高的要求。

经自然腔道取标本的NOSES 手术完全在腹腔镜下操作，术后腹壁仅存留几处微小的戳卡痕迹，免除了腹壁切口的并发症和后遗症，此术式可满足大部分超低位直肠癌患者的保肛需求，从而避免了造瘘所带来的痛苦，不仅有助于患者的快速康复，更提高了生活质量，实现身体与心理双重微创效果。

年过九旬的刘奶奶就是得益于NOSES手术，虽然罹患肠道恶性肿瘤，但术后顺利快速康复。NOSES手术可应用在结直肠、胃、小肠、肝胆、泌尿及妇科肿瘤等领域，尤其适合早中期结直肠癌，与传统的腹腔镜结直肠手术相比，结直肠NOSES手术创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳，促进患者身体与心理快速康复。